?2025年新疆胡楊河門診特病申請人群覆蓋以下類別?:
符合?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?或?職工基本醫(yī)療保險?參保條件,且經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診患有《新疆維吾爾自治區(qū)門診特殊慢性病病種目錄》內(nèi)疾病的患者均可申請。具體包括惡性腫瘤、高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭等28種疾病。
?(一)基本申請條件?
- ?參保要求?:申請人須為?胡楊河市?戶籍或持有當?shù)鼐幼∽C并連續(xù)參保滿6個月。
- ?疾病范圍?:僅限自治區(qū)醫(yī)保局公布的?28種門診特病?,新增病種需以當年政策調(diào)整為準。
- ?診斷證明?:需提供?二級及以上醫(yī)院?出具的疾病診斷書、病歷資料及近期檢查報告。
?(二)特殊人群擴展條款?
- ?低收入群體?:持?低保證?或?特困人員證明?的申請人可優(yōu)先審核。
- ?退役軍人?:因公致殘或服役期間患病的退役軍人憑相關(guān)證明可簡化流程。
- ?異地就醫(yī)人員?:辦理?異地安置備案?的參保人可在備案地申請,享受同等待遇。
?(三)申請流程與材料?
- ?線上申請?:通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料,5個工作日內(nèi)完成審核。
- ?線下辦理?:攜帶身份證、社???、醫(yī)療資料至?胡楊河市醫(yī)保服務(wù)中心?窗口提交。
- ?復(fù)審要求?:部分慢性病需每?2年?重新提交病情評估報告。
符合條件者通過審核后,可享受?年度限額報銷?,具體比例根據(jù)參保類型(居民醫(yī)保/職工醫(yī)保)及病種等級確定,最高可達?85%?。建議及時關(guān)注?胡楊河市醫(yī)療保障局?官網(wǎng)或微信公眾號獲取最新政策動態(tài)。