2025年山西臨汾特殊門診申請(qǐng)辦理流程如下:
- 準(zhǔn)備材料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)保憑證(社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證)、近期1寸免冠照片。
- 病歷資料:近兩年相關(guān)疾病住院病歷(需二級(jí)以上公立醫(yī)院蓋章)、門診病歷、檢查報(bào)告等。
- 診斷證明:二級(jí)及以上公立醫(yī)院??漆t(yī)師開具的診斷證明書。
- 特殊情形材料:使用特效藥需填《特殊藥品使用申請(qǐng)表》,由指定醫(yī)院專家鑒定;惡性腫瘤等特殊病種需額外提供病理報(bào)告等。
- 提交申請(qǐng):
- 線上:可通過“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)、APP或山西省醫(yī)療保障局官網(wǎng),進(jìn)入相關(guān)模塊填寫信息、上傳材料提交。
- 線下:前往臨汾市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交材料。
- 審核認(rèn)定:
- 醫(yī)保部門組織專家評(píng)審,一般1-7個(gè)工作日完成。
- 部分病種需2名專家評(píng)審,即時(shí)辦結(jié)病種由1名專家認(rèn)定。
- 結(jié)果通知:7個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果,可通過線上平臺(tái)查詢進(jìn)度。
- 待遇生效:審核通過后,次月起享受待遇。