線上線下雙通道申請，審核周期10個(gè)工作日
2025年陜西寶雞門診特殊病種申請采用線上線下結(jié)合模式，覆蓋18種城鎮(zhèn)職工和33種城鄉(xiāng)居民病種。申請人可通過微信小程序“慢病保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)”、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦中心提交材料，審核通過后次日起享受待遇。
一、申請方式
| 方式 | 適用人群 | 操作步驟 |
|---|---|---|
| 線上申請 | 熟悉手機(jī)操作的參保人 | 微信搜索“慢病保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)”→填寫信息→上傳身份證、病歷、處方→初審→下載審批表→定點(diǎn)機(jī)構(gòu)蓋章備案 |
| 線下申請 | 需現(xiàn)場咨詢或材料不全者 | 市民中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交紙質(zhì)材料→工作人員協(xié)助上傳→審核流程同線上 |
| 居家申辦 | 行動(dòng)不便或失能人員 | 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家上門或遠(yuǎn)程審核 |
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 社?？ā⑨t(yī)保電子憑證、身份證（未成年人需戶口本） |
| 病歷資料 | 近兩年住院病歷或近三個(gè)月門診病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告（需醫(yī)院蓋章） |
| 診斷證明 | 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診慢特病申請鑒定表》 |
| 其他 | 近期1寸照片、用藥處方（線上申請需上傳一個(gè)月用量） |
三、辦理流程
- 1.材料提交線上：登錄小程序→選擇病種→上傳材料→提交初審線下：至醫(yī)保窗口/定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料
- 2.審核鑒定初審由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成（10個(gè)工作日內(nèi)）專家復(fù)審并簽字確認(rèn)
- 3.備案生效審核通過后下載《審批表》→定點(diǎn)機(jī)構(gòu)蓋章→次日起享受待遇
四、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：城鎮(zhèn)職工18種（如惡性腫瘤）、城鄉(xiāng)居民33種（如糖尿病并發(fā)癥），需對應(yīng)選擇
- 審核時(shí)效：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在10個(gè)工作日內(nèi)完成初審和復(fù)審
- 特殊群體：行動(dòng)不便者可申請上門審核或遠(yuǎn)程智能辦理
寶雞市門診特殊病種申請流程靈活多樣，線上線下雙通道覆蓋不同人群需求。申請人需根據(jù)自身情況選擇合適方式，準(zhǔn)備完整病歷資料，并注意審核周期及時(shí)效性，確保順利享受醫(yī)保待遇。
