5個(gè)工作日審核，30日內(nèi)完成線下核驗(yàn)
2025年河北保定門(mén)特（門(mén)診特殊疾?。┛赏ㄟ^(guò)“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚓€上申請(qǐng)，流程包括注冊(cè)登錄、信息填寫(xiě)、材料上傳、提交審核，線上申報(bào)后需在30日內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院完成線下核驗(yàn)，審核通過(guò)后3個(gè)工作日生效。

一、線上申請(qǐng)核心流程

1. 平臺(tái)登錄與身份認(rèn)證

• 打開(kāi)微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序，選擇“本人申報(bào)”或“為他人申報(bào)”（為他人申報(bào)需完成患者身份驗(yàn)證）。
• 確認(rèn)參保信息無(wú)誤后，選擇“特殊人員”類型（如行動(dòng)不便需填寫(xiě)無(wú)法到場(chǎng)原因并勾選承諾書(shū)），非特殊人員直接進(jìn)入下一步。

2. 申報(bào)信息填寫(xiě)與材料上傳

• 申報(bào)病種：選擇需辦理的門(mén)特病種（如惡性腫瘤、糖尿病、尿毒癥透析等，具體以系統(tǒng)顯示為準(zhǔn)）。
• 認(rèn)定機(jī)構(gòu)：選擇保定市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院（如保定市第一中心醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院等）及對(duì)應(yīng)科室。
• 材料上傳：需提交以下電子材料（清晰掃描或拍照）：
  • 身份證明：身份證、社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證；
  • 醫(yī)療證明：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（含ICD-10編碼、醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章）；
  • 病歷資料：近1年內(nèi)住院病歷（首頁(yè)、出院記錄）或門(mén)診病歷（連續(xù)治療記錄）；
  • 檢查報(bào)告：與病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）、化驗(yàn)單（如血糖、腎功能檢測(cè)等）。

3. 提交審核與進(jìn)度查詢

• 確認(rèn)信息及材料無(wú)誤后點(diǎn)擊“提交”，慢性病申報(bào)5個(gè)工作日、特殊病申報(bào)3個(gè)工作日后可查詢結(jié)果。
• 查詢路徑：小程序首頁(yè)“歷史查詢”或“申報(bào)認(rèn)定中”列表，審核通過(guò)后需在30日內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料到選定醫(yī)院醫(yī)?？仆瓿删€下核驗(yàn)。

二、申請(qǐng)條件與材料要求

1. 參保與病種要求

• 參保資格：保定市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，無(wú)欠費(fèi)記錄。
• 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能不全、糖尿病（合并并發(fā)癥）、高血壓（Ⅲ期）等35種疾病，具體可通過(guò)小程序“申報(bào)病種”列表查詢。

2. 材料清單分類

三、線下核驗(yàn)與待遇生效

• 核驗(yàn)地點(diǎn)：線上申報(bào)時(shí)選定的醫(yī)院醫(yī)?？苹蛑付ù翱?。
• 攜帶材料：線上上傳的所有材料紙質(zhì)版（需與電子版一致）、《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)或線上下載打?。?/li>
• 生效時(shí)間：線下核驗(yàn)通過(guò)后，醫(yī)保系統(tǒng)3個(gè)工作日內(nèi)完成登記，患者可持社保卡掛“門(mén)特號(hào)”就醫(yī)，享受對(duì)應(yīng)報(bào)銷待遇。

四、注意事項(xiàng)

• 審核周期：門(mén)特資格每年審核一次，需提交年度復(fù)查報(bào)告、用藥記錄等材料，逾期未審將暫停待遇。
• 信息變更：如變更定點(diǎn)醫(yī)院或病種，需重新提交申請(qǐng)并經(jīng)過(guò)審核。
• 虛假申報(bào)：提供虛假材料將取消待遇資格，2年內(nèi)不得重新申請(qǐng)，涉嫌騙保的將追究法律責(zé)任。

2025年保定市門(mén)特線上申請(qǐng)通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?qū)崿F(xiàn)“零跑腿”預(yù)審，結(jié)合線下材料核驗(yàn)確保合規(guī)性，參保人需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成流程，避免影響待遇享受。建議通過(guò)官方渠道及時(shí)關(guān)注病種范圍、材料要求等政策動(dòng)態(tài)，確保申請(qǐng)高效準(zhǔn)確。