2025年云南昭通市特殊病種申請(qǐng)條件如下:
一、基本申請(qǐng)資格
參保要求 :需參加昭通市職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,且已完成年度繳費(fèi)。
年齡限制 :無(wú)明確年齡限制,但部分病種(如帕金森病、阿爾茨海默?。?duì)中重度患者有額外要求。
二、病種范圍
慢性病 :高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中后遺癥、慢性腎衰竭等26類(lèi)疾病。
特殊病 :惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、阿爾茨海默病等6類(lèi)重大疾病。
三、申請(qǐng)材料
需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》、出院記錄、門(mén)診病歷及檢查報(bào)告等材料。
四、特殊群體傾斜
貧困群體 :特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保戶(hù)等可疊加醫(yī)療救助,報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%。
公務(wù)員/公職人員 :可享受公務(wù)員補(bǔ)充保險(xiǎn)等更高比例報(bào)銷(xiāo)。
五、注意事項(xiàng)
起付線 :特殊病不設(shè)起付線,但需滿(mǎn)足醫(yī)保目錄內(nèi)的治療項(xiàng)目。
申報(bào)流程 :向戶(hù)籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料,審核通過(guò)后次月生效。
建議符合條件的患者及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)咨詢(xún)具體流程,并保留好相關(guān)醫(yī)療記錄以備審核。