2025年云南省昆明市門診慢特病申請流程如下，結合線上、線下及異地就醫(yī)需求，具體分為以下要點：

一、申請材料

1. 基礎材料

   • 身份證/社?？ㄔ皬陀〖?

   • 二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師開具的診斷證明（含出院小結、檢查報告等）

2. 病歷材料

   • 近兩年住院病歷復印件（醫(yī)院病歷紅章）

   • 近一年內(nèi)門診病歷及檢查檢驗報告（蓋章）

二、申請渠道

1. 線上辦理

   • 通過「云南醫(yī)?！刮⑿判〕绦?、國家醫(yī)保服務平臺APP、辦事通APP等提交材料

   • 部分病種需通過國家政務服務平臺或云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)辦理

2. 線下辦理

   • 持材料至定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦（科）或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理

   • 需填寫《云南省特殊病慢性病門診待遇申請情況告知書》并簽字確認

3. 郵寄服務

   部分地區(qū)支持郵寄材料，具體以當?shù)蒯t(yī)保部門通知為準

三、認定流程

1. 審核與認定

   • 醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構受理材料后，15個工作日內(nèi)完成審核并組織專家認定

   • 定額門診慢特病每月1-20日受理申請，次月生效；21日以后進入下一周期

2. 領取證書

   審核通過后，當場領取《門診慢特病待遇手冊》，即時享受醫(yī)保待遇

四、異地就醫(yī)結算

1. 備案要求

   • 跨省就醫(yī)前需完成異地備案，可通過國家醫(yī)保服務平臺、微信“云南醫(yī)?！毙〕绦虻惹擂k理

   • 選擇已納入異地結算的定點醫(yī)療機構就醫(yī)

2. 結算規(guī)則

   • 門診慢特病納入異地醫(yī)保門診慢特病目錄的病種，可直接結算

   • 定額門診慢特病需在每月規(guī)定時間內(nèi)完成申請，否則次月無法享受待遇

五、注意事項

• 病種目錄 ：需確認所申請病種是否在最新目錄內(nèi)（如惡性腫瘤、糖尿病等特殊病及冠心病、高血壓等慢性?。?

• 材料時效 ：病歷材料超過一年的需補充近期就診記錄；實行有效期管理的病種需在有效期內(nèi)申請

• 辦理進度 ：線上渠道可通過原提交渠道查詢進度，線下辦理可電話咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構