符合惠州市醫(yī)保參保條件且確診特定病種的人群。
在 2025 年廣東惠州，申請門診特病的人群需參加惠州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且醫(yī)保待遇正常，并確診為惠州市門診特定病種目錄內的疾病?；葜菔泄灿?58 個門診特定病種，以下為部分常見病種及申請條件介紹：
（一）循環(huán)系統(tǒng)疾病
- 冠心病：臨床診療規(guī)范確診，需提供住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單。診斷標準包括有心肌梗塞、心律失常等癥狀，支持冠心病的異常心電圖改變，冠脈造影顯示冠狀動脈狹窄，或已行心臟搭橋術或支架植入術等，需符合多項條件中的部分項 。
- 高血壓病二期（含二期）以上：血壓持續(xù)升高，收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg，有靶器官損害如左心室肥厚、動脈硬化，并發(fā)眼底出血或視神經乳頭水腫、腎功能不全、高血壓腦病或腦出血、腦梗塞、左心衰竭等。需提供近一年來住院及門診病歷資料及相關檢查 ，符合血壓標準及靶器官損害、并發(fā)癥相關標準中的部分項。
（二）內分泌及代謝疾病
- 重癥糖尿病：空腹血糖≥7.8mmol/L 或餐后 2 小時血糖≥11.28mmol/L，有明顯臨床表現如多尿、多飲、多食和消瘦、反復感染等，合并糖尿病腎臟病變、眼底病變、糖尿病足、糖尿病性白內障（不包括老年性白內障）并發(fā)癥之一。需近一年來的病歷資料，多次異常血糖化驗結果，腎功能、眼底病變檢查結果及糖尿病白內障相關檢查結果，符合血糖標準且同時具有并發(fā)癥相關標準中的一項以上 。
（三）神經系統(tǒng)疾病
- 帕金森病：臨床診療規(guī)范確診，至少具備靜止性震顫、肌強直、運動遲緩或姿勢步態(tài)障礙等不對稱癥狀、大量流涎中的兩項，其中必須具備靜止性震顫、肌強直癥狀中的一種。需提供近一年來的就診資料（住院病歷和門診病歷）及相關檢查化驗報告 。
- 腦血管疾病后遺癥：有腦血管疾病病史，急性期 6 個月后，仍遺留偏癱半側肢體障礙、肢體麻木偏盲失語等癥狀或體征中的 2 種或 2 種以上。需住院或門診病歷資料及實驗室檢查報告單 。
（四）精神類疾病
- 精神分裂癥：出現思維障礙、情感障礙、意志行為障礙（工作生活自理能力衰退），至少在精神病?？葡到y(tǒng)治療一年以上。需提供近一年來的就診資料（住院病歷和門診病歷）及相關檢查報告單 。
- 雙相（情感）障礙等其他重癥精神類疾?。悍吓R床診療規(guī)范確診標準，需提供相應的住院或門診病歷資料及相關檢查報告 。
（五）消化系統(tǒng)疾病
- 肝硬化失代償期：有消化系統(tǒng)癥狀、出血傾向和貧血，脾腫大和脾功能亢進、腹水、食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈，肝功能異常如血清總蛋白正常或減少、球蛋白增高、A/G 倒置，彩超檢查支持肝硬化影象。需一年來的住院及門診病歷資料，符合多項標準 。
（六）免疫系統(tǒng)疾病
- 類風濕關節(jié)炎：多組關節(jié)對稱性腫痛、皮下結節(jié)，X 線陽性改變，類風濕因子陽性，滴度﹥1:32。需一年來的住院及門診病歷資料，X 線攝片檢查，類風濕因子檢查結果，三項全部符合 。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：符合顴部紅斑、盤狀紅斑、光過敏等 11 項診斷標準中的一項，且必須同時符合免疫學異常（狼瘡細胞陽性或抗 dsDNA 或抗 SM 抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性）和抗核抗體陽性。需提供病歷資料和風濕三項（包括抗核抗體、抗 dsDNA、抗 SM 抗體）、免疫五項（包括 C3C4）、血常規(guī)、尿常規(guī)、血肌酐等檢驗結果 。
（七）血液系統(tǒng)疾病
- 再生障礙性貧血：全血細胞減少，網織紅細胞減少，骨髓至少 1 個部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細胞增多，能排除引起全血細胞減少的其它疾病。需血常規(guī)結果和網織紅細胞計數結果，骨髓涂片結果，骨髓活檢結果等 。
（八）惡性腫瘤相關
- 惡性腫瘤（放、化療治療）：二級以上綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院提供有效的惡性腫瘤的診斷依據，二級以上醫(yī)院出具實行放、化療的治療方案資料及住院放、化療清單。需病理學檢查，相關實驗室檢查及影像學檢查報告單 。
在 2025 年廣東惠州，申請門診特病需先確認自己參加了當地職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且醫(yī)保待遇正常，同時所患疾病屬于當地規(guī)定的 58 種門診特定病種目錄內。不同病種有其對應的嚴格診斷標準和所需提供的資料，涉及癥狀表現、醫(yī)學檢查結果等多方面。申請人務必按要求準備齊全資料，以便順利申請門診特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
