根據(jù)2025年新疆伊犁醫(yī)保門(mén)診特殊疾病(門(mén)特)政策,申請(qǐng)條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
醫(yī)保要求
需參加新疆伊犁居民醫(yī)保,且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。部分地區(qū)允許補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用后申請(qǐng),但逾期未繳可能影響資格認(rèn)定。
病種范圍
包括惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙、糖尿病、高血壓等重大疾病,以及糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等糖尿病并發(fā)癥。
二、材料準(zhǔn)備
需提交以下材料:
身份證、社保卡、就醫(yī)記錄冊(cè)
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病理報(bào)告、病歷資料
特殊病種相關(guān)檢查報(bào)告(如糖尿病需糖化血紅蛋白數(shù)據(jù),惡性腫瘤需放療/化療證明)
三、其他注意事項(xiàng)
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用需符合病種治療范圍,普通門(mén)診費(fèi)用不納入報(bào)銷(xiāo)。
有效期與續(xù)期
報(bào)銷(xiāo)備案有效期通常為1年,期滿(mǎn)需重新申請(qǐng)。異地就醫(yī)需提前備案,遵循“先備案,后結(jié)算”原則。
建議申請(qǐng)前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén),確認(rèn)具體病種目錄及最新政策細(xì)節(jié)。