2025年河南濟源特殊門診辦理流程需5-10個工作日完成，涵蓋申請、審核、備案三個核心環(huán)節(jié)。
特殊門診是為慢性病、重大疾病患者提供的長期醫(yī)療服務，2025年濟源市通過線上線下結合方式優(yōu)化辦理流程。以下為具體指南：
一、辦理條件
病種范圍
- 涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類疾?。ㄔ斠娤卤恚?/li>
- 罕見病需額外提交省級醫(yī)院診斷證明。
病種類型 納入標準 所需材料 慢性?。ㄈ缣悄虿。?/td> 病史≥6個月，需持續(xù)治療 近期病歷、檢查報告 重大疾?。ㄈ绨┌Y） 確診證明，需放化療/手術 病理報告、治療方案 戶籍與醫(yī)保
需為濟源市醫(yī)保參保人，或異地醫(yī)保備案至濟源滿1年。
二、申請流程
材料準備
- 身份證、社?？?/strong>原件及復印件。
- 近期病歷（二級以上醫(yī)院蓋章）、診斷證明（需醫(yī)師簽名）。
提交方式
- 線上：通過“河南醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料。
- 線下：至濟源市醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
審核與備案
- 醫(yī)保局5個工作日內(nèi)完成審核，通過后短信通知。
- 特殊情形（如材料不全）需補交，時限延長至10日。
三、待遇與使用
- 報銷比例
職工醫(yī)保報銷85%，居民醫(yī)保報銷70%，年度限額5萬元。
- 定點機構
濟源市人民醫(yī)院、中醫(yī)院等12家機構可直結結算。
辦理完成后，患者可享受門診檢查、藥品費用的專項報銷。建議提前確認病種名單與材料清單，避免延誤。
