冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）等
在2025年的吉林，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的部分疾病患者可辦理特殊門診，以享受相應(yīng)的醫(yī)保優(yōu)惠政策。辦理特殊門診后，患者在門診治療這些疾病時，能在一定程度上減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，其費用按就診醫(yī)療機構(gòu)住院的有關(guān)規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付，且以一個年度門診醫(yī)療費計算起付標(biāo)準(zhǔn)，一個自然年只收一次起付線，費用直接在就診醫(yī)院結(jié)算。
（一）特殊門診疾病種類
1. 常見慢性疾病
包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化等。這些疾病通常需要長期治療和管理，辦理特殊門診可以為患者提供持續(xù)的醫(yī)療保障，減輕經(jīng)濟壓力。例如糖尿病患者，需要定期進行血糖監(jiān)測、藥物治療等，特殊門診政策能讓患者在門診治療時享受醫(yī)保報銷。
2. 重大疾病
如惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后等。惡性腫瘤患者在放療、化療期間的費用較高，辦理特殊門診后，其治療費用可按照住院待遇報銷，大大減輕了患者家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。腎透析患者需要定期進行透析治療，特殊門診政策保障了他們的治療需求。
3. 其他特定疾病
像帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這些疾病的治療周期長，藥物費用和檢查費用較高，特殊門診政策為患者提供了經(jīng)濟支持。
（二）不同疾病辦理特殊門診的對比
| 疾病類型 | 所需材料 | 辦理流程 | 報銷待遇 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤放療、化療 | 《吉林省省直醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》（加蓋單位公章）、近期住院病歷復(fù)印件、注明詳細(xì)診療方案的診斷書、參保人小二寸近期免冠照片一張、參保人醫(yī)?？?、經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件 | 法定工作日（周三、周五下午除外）到省直醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳（長春市亞泰大街3336號金業(yè)大廈）辦理 | 門診特殊疾病按照住院待遇報銷，全年只交納一次起付線 |
| 腎透析 | 本人居民身份證或戶口簿、參保人員的醫(yī)保證和醫(yī)?？?、填寫《基本醫(yī)療保險特殊病門診申請表》并附近期相關(guān)病歷和醫(yī)學(xué)檢查報告 | 報市醫(yī)療保險管理中心，由市醫(yī)療保險專家咨詢委員會進行集中鑒定，符合條件的發(fā)放《特殊病門診醫(yī)療卡》 | 申請人取得《特殊病門診醫(yī)療卡》后的次月開始享受特殊病門診待遇 |
（三）辦理特殊門診的注意事項
1. 材料準(zhǔn)備
患者需要根據(jù)不同疾病準(zhǔn)備相應(yīng)的材料，確保材料的真實性和完整性。例如，惡性腫瘤患者需要提供病理報告等相關(guān)材料。
2. 辦理時間
不同地區(qū)和醫(yī)保類型的辦理時間可能有所不同。如吉林市醫(yī)保于每年度的2、5、8、11月的1 - 15日前集中辦理門診慢性、重大疾病；鐵路醫(yī)保于每年度的3、6、9、12月的1 - 15日前集中辦理。
3. 定點醫(yī)院選擇
特殊疾病業(yè)務(wù)審核通過后，須在選定醫(yī)院門診治療。如需變更所選定點醫(yī)院，需按規(guī)定時間和流程重新進行申報。
2025年吉林的特殊門診政策為患有特定疾病的患者提供了重要的醫(yī)療保障。了解可辦理特殊門診的疾病種類、辦理流程和注意事項，有助于患者及時享受醫(yī)保優(yōu)惠，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，保障自身的健康權(quán)益。患者在辦理特殊門診時，應(yīng)仔細(xì)了解相關(guān)政策和要求，按規(guī)定準(zhǔn)備材料和辦理手續(xù)。
