一、康復(fù)周期與關(guān)鍵階段

1. 急性期（0–2周）
   此階段以傷口愈合與炎癥控制為核心。若為單純皮膚裂傷，術(shù)后約10–14天可拆線；若涉及肌腱縫合或骨折固定，需石膏或支具制動(dòng)3–6周?？祻?fù)重點(diǎn)為抬高患肢、控制腫脹，并開始未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。

2. 功能恢復(fù)期（3–12周）
   拆除固定后進(jìn)入核心康復(fù)階段，目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力與感覺功能。需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式主動(dòng)訓(xùn)練、肌電反饋治療及感覺再教育。此階段每周2–5次治療為宜，持續(xù)6–10周。

3. 強(qiáng)化與回歸期（3–6個(gè)月及以上）
   側(cè)重精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（如捏握、對(duì)指）與日常生活能力重建。部分患者需使用定制支具或接受職業(yè)治療。若存在神經(jīng)損傷后遺癥，康復(fù)可能延續(xù)6–12個(gè)月。

二、費(fèi)用構(gòu)成與醫(yī)保報(bào)銷

1. 費(fèi)用區(qū)間
   手外傷康復(fù)費(fèi)用差異顯著。單純軟組織傷全程費(fèi)用約800–2000元；若含肌腱修復(fù)+3個(gè)月康復(fù)，總費(fèi)用可達(dá)8000–15000元；合并神經(jīng)探查或骨折內(nèi)固定者，費(fèi)用可能超過20000元。

2. 醫(yī)保報(bào)銷政策
   青海省規(guī)定，非中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的康復(fù)治療，醫(yī)保支付不超過6個(gè)月。果洛州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)住院康復(fù)報(bào)銷比例約50%–60%，職工醫(yī)保略高。但部分物理治療項(xiàng)目（如作業(yè)療法）可能列為自費(fèi)，需提前確認(rèn)。

3. 公立與轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)對(duì)比

三、治療選擇與注意事項(xiàng)

1. 早期介入至關(guān)重要
   傷后24–72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)康復(fù)評(píng)估可顯著降低關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)。即使在果洛本地，也應(yīng)盡快聯(lián)系康復(fù)科制定初步方案。

2. 藏醫(yī)輔助治療的定位
   果洛州藏醫(yī)院可提供藏藥外敷或藥浴緩解腫痛，但不能替代現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練。若選擇藏醫(yī)聯(lián)合治療，需確保不延誤功能鍛煉時(shí)機(jī)。

3. 異地就醫(yī)備案建議
   對(duì)于神經(jīng)損傷或再植手術(shù)患者，建議通過果洛州醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診備案，可提升西寧就醫(yī)的報(bào)銷比例，避免全額墊付。

手外傷康復(fù)不僅是生理修復(fù)過程，更是功能重建的關(guān)鍵窗口。在青海果洛地區(qū)，盡管醫(yī)療資源相對(duì)有限，但通過科學(xué)規(guī)劃治療路徑、合理利用醫(yī)保政策，并必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至省級(jí)中心，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)日常生活與工作能力的有效恢復(fù)。早期、系統(tǒng)、持續(xù)的康復(fù)介入，是避免永久功能障礙的核心保障。