2%-5%的外傷或手術(shù)患者可能發(fā)展為復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征，而吉林白城康復(fù)科在診療此類疾病時(shí)，結(jié)合多學(xué)科協(xié)作與個(gè)體化方案，顯著提升了患者的生活質(zhì)量。
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征是一種慢性神經(jīng)病理性疼痛疾病，常表現(xiàn)為肢體的劇烈疼痛、感覺異常和功能障礙，其病因復(fù)雜，治療需綜合干預(yù)。
一、疾病概述
定義與特征
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）是一種繼發(fā)于外傷或手術(shù)的慢性疼痛疾病，主要累及四肢，表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼痛、腫脹、皮膚顏色改變及運(yùn)動功能障礙。其病理機(jī)制涉及神經(jīng)炎癥、自主神經(jīng)紊亂及中樞敏化。流行病學(xué)數(shù)據(jù)
人群 發(fā)病率 常見誘因 外傷患者 2%-5% 骨折、軟組織損傷 術(shù)后患者 1%-3% 關(guān)節(jié)置換、神經(jīng)手術(shù) 女性患者 60%-70% 激素水平影響 臨床分型
- CRPS-I型：無明確神經(jīng)損傷，與組織損傷相關(guān)。
- CRPS-II型：伴明確神經(jīng)損傷，癥狀更頑固。
二、診斷與評估
診斷標(biāo)準(zhǔn)
布達(dá)佩斯標(biāo)準(zhǔn)是國際通用的診斷工具，需滿足以下4項(xiàng)中的3項(xiàng)：- 感覺異常（如痛覺過敏）。
- 血管舒縮異常（如皮膚溫度變化）。
- 水腫或出汗改變。
- 運(yùn)動功能障礙（如肌力下降）。
輔助檢查
檢查方法 作用 局限性 X線/CT 排除骨性病變 對軟組織顯示有限 MRI 評估水腫或神經(jīng)壓迫 費(fèi)用較高 溫度記錄法 檢測皮膚溫度差異 易受環(huán)境溫度干擾 疼痛評估工具
視覺模擬評分法（VAS）和McGill疼痛問卷用于量化疼痛，指導(dǎo)治療調(diào)整。
三、治療方案
藥物治療
- 一線藥物：鈣通道調(diào)節(jié)劑（如加巴噴丁）、非甾體抗炎藥。
- 二線藥物：阿片類藥物（短期使用）、雙膦酸鹽。
康復(fù)治療
療法 目標(biāo) 適用階段 物理治療 改善關(guān)節(jié)活動度 急性期后 作業(yè)治療 恢復(fù)日常生活能力 慢性期 鏡像療法 緩解幻肢痛 神經(jīng)重塑期 介入治療
交感神經(jīng)阻滯和脊髓電刺激適用于難治性病例，吉林白城康復(fù)科通過精準(zhǔn)定位技術(shù)提升療效。
復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征的早期診斷與多學(xué)科干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，吉林白城康復(fù)科通過個(gè)體化方案和先進(jìn)技術(shù)，為患者提供全面支持，幫助其重返正常生活。
