15個(gè)工作日內(nèi)完成審核

2025年湖北仙桃市特殊病種申請(qǐng)需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、醫(yī)保部門復(fù)核，符合條件者納入門診慢性病保障范圍，享受醫(yī)療費(fèi)用減免政策。以下為具體流程及注意事項(xiàng)：

一、申請(qǐng)條件

1. 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等32類疾?。ㄔ斠娤卤恚?。

   病種類型	診斷標(biāo)準(zhǔn)	保障待遇
   惡性腫瘤	病理報(bào)告+臨床診斷	門診放化療費(fèi)用報(bào)銷70%
   尿毒癥	腎功能檢查+透析記錄	透析費(fèi)用全額減免
   嚴(yán)重精神障礙	三級(jí)醫(yī)院精神科確診證明	用藥報(bào)銷80%

2. 戶籍要求：申請(qǐng)人需為仙桃市戶籍或持有本地居住證并連續(xù)參保滿1年。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備：

   • 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件；
   • 近期病歷（含檢查報(bào)告、出院小結(jié)等）；
   • 《仙桃市特殊病種申請(qǐng)表》（定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>

2. 提交申請(qǐng)：

   • 至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院?？漆t(yī)生處初審并蓋章；
   • 通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上提交或線下遞交至市醫(yī)保服務(wù)大廳。

3. 審核與公示：

   • 醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核，結(jié)果短信通知；
   • 通過者名單每月在仙桃市醫(yī)保局官網(wǎng)公示5天。

三、待遇與復(fù)查

1. 生效時(shí)間：審核通過后次月享受待遇，有效期2年（惡性腫瘤等長(zhǎng)期病種為5年）。
2. 復(fù)查要求：期滿前3個(gè)月需重新提交病情證明，未通過者終止待遇。

仙桃市特殊病種政策旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄并確保材料完整。如遇爭(zhēng)議，可向湖北省醫(yī)保局申請(qǐng)復(fù)核。