符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可按規(guī)定申辦，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。符合冠心病、高血壓三期、糖尿病等門診特殊病種的疾病范疇也可申請(qǐng)
在廣西崇左，門特病即門診特殊疾病，是慢性病患者享有的一種福利，辦理后在門診檢查結(jié)算時(shí)可像住院一樣報(bào)銷部分費(fèi)用。下面為您詳細(xì)介紹2025年廣西崇左申請(qǐng)門特病的相關(guān)條件和流程。
一、申請(qǐng)條件
- 病種范圍
- 符合門診慢特病（甲、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員可申辦，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
- 符合門診特殊病種的疾病范疇，主要包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后等。
- 參保要求 必須是參保人員，且參保狀態(tài)正常，能正常享受醫(yī)保待遇。
二、申請(qǐng)流程
- 準(zhǔn)備材料
- 首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料、一張近期1寸免冠照片。
- 如辦理過(guò)相關(guān)檢查化驗(yàn)，需攜帶相應(yīng)的檢查化驗(yàn)結(jié)果以及病例。
- 初審
- 到有資質(zhì)的大醫(yī)院的相應(yīng)科室就醫(yī)檢查化驗(yàn)。
- 初審醫(yī)院組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 評(píng)審 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審。
- 享受待遇 經(jīng)市專家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，當(dāng)月開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。在醫(yī)院就醫(yī)掛號(hào)時(shí)應(yīng)持有社保卡和身份證，掛相應(yīng)的疾病門特號(hào)就醫(yī)。
三、部分常見(jiàn)門特病對(duì)比
| 疾病名稱 | 科室 | 最高支付限額（職工） | 最高支付限額（居民） | 有效期 |
|---|---|---|---|---|
| 慢性阻塞性肺疾病 | 呼吸內(nèi)科 | 6000/年 | 5000/年 | 長(zhǎng)期有效 |
| 高血壓病 | 心血管內(nèi)科 | 6000/年 | 5000/年 | 長(zhǎng)期有效 |
| 冠心病 | 心血管內(nèi)科 | 6000/年 | 5000/年 | 長(zhǎng)期有效 |
| 糖尿病 | 內(nèi)分泌科 | 6000/年 | 5000/年 | 長(zhǎng)期有效 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 中醫(yī)科 | 4000/年 | 3200/年 | 長(zhǎng)期有效 |
| 惡性腫瘤（非放化療） | 腫瘤各科室、外科各科室、兒科、婦產(chǎn)科 | 6000/年 | 5000/年 | 2年 |
了解2025年廣西崇左申請(qǐng)門特病的條件和流程，對(duì)于符合條件的參保人員來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。這不僅能幫助他們?cè)陂T診就醫(yī)時(shí)節(jié)省費(fèi)用，還能更好地保障他們的健康權(quán)益。希望參保人員能根據(jù)自身情況，及時(shí)申請(qǐng)門特病待遇，享受醫(yī)保報(bào)銷福利。
