?2025年龍巖門診特病申請需滿足以下條件:?
- 確診為福建省規(guī)定的30種門診特殊病種之一;
- 持有龍巖市醫(yī)保參保憑證且狀態(tài)正常;
- 由二級及以上定點醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生出具診斷證明。
?一、門診特病申請核心條件?
?病種范圍?
- 需符合《福建省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄(2025版)》,包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等30類疾病。
- 罕見病需經(jīng)省級專家組鑒定并納入目錄。
?參保要求?
- 申請人須為龍巖市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
- 異地參保人員需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或備案手續(xù)。
?醫(yī)療資質(zhì)?
- 診斷證明須加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章,并附病理報告、檢驗單等客觀醫(yī)學依據(jù)。
- 慢性病種(如高血壓3級)需提供近6個月連續(xù)治療記錄。
?二、申請流程與材料?
?材料準備?
- 身份證、社保卡原件及復印件;
- 《門診特殊病種待遇認定申請表》(醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?;
- 相關(guān)病歷資料(含影像學報告、手術(shù)記錄等)。
?辦理途徑?
- 線下:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科;
- 線上:通過“閩政通”APP提交電子材料預審。
?審核時限?
材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批,通過后即時享受待遇。
?注意事項?:門診特病資格需每年復審,病情變化或中斷治療超3個月將自動取消資格。建議提前咨詢龍巖市醫(yī)保局(0597-12393)或醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新政策細則。