?2025年云南玉溪門診共濟賬戶允許同時綁定多個參保人，但每次結算僅能使用一個賬戶的余額。?
云南省自2023年實施職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革以來，玉溪市嚴格執(zhí)行省級政策，允許參保人通過“云南醫(yī)?！毙〕绦驅€人賬戶授權給配偶、父母、子女等家庭成員使用。但根據(jù)現(xiàn)行規(guī)則，?每次門診結算時，系統(tǒng)默認優(yōu)先使用就診者本人的共濟賬戶余額，若余額不足，則按綁定順序依次嘗試扣減其他關聯(lián)賬戶，但同一筆費用僅能成功使用一個賬戶的金額?。
一、門診共濟賬戶使用規(guī)則
?綁定與授權范圍?
- 參保人可綁定?最多5名家庭成員?（需為云南省內參保狀態(tài)）。
- 授權需通過“云南醫(yī)保”線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，綁定關系實時生效。
?結算優(yōu)先級規(guī)則?
- 系統(tǒng)自動按以下順序扣款：就診者本人賬戶→綁定順序最近的關聯(lián)賬戶。
- 若多個賬戶余額均充足，僅扣減首個符合條件的賬戶。
?表1：門診共濟賬戶扣款邏輯對比?
場景 扣款規(guī)則 本人賬戶余額充足 直接扣減本人賬戶 本人余額不足 嘗試扣減綁定賬戶（按順序） 多個賬戶余額均充足 僅扣減首個匹配賬戶 ?特殊情形說明?
- ?急診結算?：允許手動選擇使用任意綁定賬戶。
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理備案，扣款規(guī)則與本地一致。
二、常見疑問解答
- ?為何限制單次扣款賬戶數(shù)量？?
為避免資金濫用，確保共濟賬戶用于真實醫(yī)療需求，政策規(guī)定單筆費用僅能使用一個賬戶。
- ?如何查詢扣款記錄？?
通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蚩刹榭唇?個月的賬戶支出明細。
玉溪市醫(yī)保局提醒，參保人需定期核對綁定關系，確保賬戶信息準確。若遇結算異常，可持醫(yī)保憑證到定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構核實處理。
