2分鐘內(nèi)完成智能認(rèn)定
節(jié)省80%材料準(zhǔn)備時(shí)間
福建省已全面推行門(mén)診特殊病種線上智能認(rèn)定，覆蓋高血壓、糖尿病等30余種慢性病及重大疾病?；颊咄ㄟ^(guò)官方渠道提交材料后，最快可實(shí)現(xiàn)“即申即享”，大幅縮短報(bào)銷周期。
一、線上申請(qǐng)核心渠道
| 平臺(tái)名稱 | 操作路徑 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 閩政通APP | 登錄→醫(yī)保服務(wù)→門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳身份證/診斷證明→提交 | 職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 福建醫(yī)療保障小程序 | 微信搜索→服務(wù)大廳→門(mén)診慢特病申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳《申請(qǐng)表》及醫(yī)療證明 | 所有參保人員 |
| e福州APP | 登錄→醫(yī)?！鷺I(yè)務(wù)經(jīng)辦→門(mén)診慢特病申請(qǐng)→填寫(xiě)信息→上傳材料 | 福州市參保用戶 |
二、智能認(rèn)定流程
- 1.病種識(shí)別患者在省內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院就診時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)抓取ICD疾病診斷編碼，比對(duì)觸發(fā)特殊病種庫(kù)，符合條件的自動(dòng)推送提醒至患者手機(jī)。
- 2.一鍵確認(rèn)通過(guò)閩政通或福建醫(yī)療保障渠道進(jìn)入特殊病種認(rèn)定模塊→核對(duì)信息→點(diǎn)擊即申即享→自動(dòng)完成備案。
| 對(duì)比項(xiàng) | 智能認(rèn)定 | 傳統(tǒng)線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 審核時(shí)間 | 即時(shí)生效 | 3-5個(gè)工作日 |
| 所需材料 | 無(wú)（系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)?。?/td> | 紙質(zhì)申請(qǐng)表、醫(yī)療證明 |
| 適用病種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤 | 所有特殊病種 |
三、材料準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)
- 身份證明：參保人身份證正反面。
- 醫(yī)療證明：出院小結(jié)、病理報(bào)告或二級(jí)以上醫(yī)院診斷書(shū)。
- 特殊病種申請(qǐng)表：需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- 跨省異地申請(qǐng)：支持通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交，但需提前備案。
- 材料模糊處理：上傳前確保文件清晰，若系統(tǒng)提示補(bǔ)充可聯(lián)系原就診醫(yī)院協(xié)助。
1.必要材料清單
2.常見(jiàn)問(wèn)題
福建省通過(guò)線上智能認(rèn)定與材料簡(jiǎn)化，大幅提升特殊病種辦理效率?；颊邇H需一部手機(jī)即可完成全流程操作，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。建議符合條件的參保人優(yōu)先選擇智能通道，及時(shí)享受醫(yī)保待遇。
