在 2025 年新疆喀什，患有規(guī)定慢性病的職工與城鄉(xiāng)居民參保人員可以申請?zhí)厥忾T診。
在喀什地區(qū)，無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的正常參保人員，只要參保狀態(tài)有效且無欠費記錄，都有資格申請?zhí)厥忾T診。不過，職工醫(yī)保參保人在享受退休待遇時，需滿足男滿 25 年、女滿 20 年的最低繳費年限，且實際繳費不低于 15 年；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人則需按年度繳費。
申請?zhí)厥忾T診，需符合特定的病種范圍，且部分病種有額外要求。以下為詳細介紹：
（一）職工醫(yī)保門診慢特病
- 限額病種（19 種）
- 高血壓 Ⅱ 期以上：需有半年及以上高血壓病史；非同日測量三次血壓值，收縮壓均≥140mmHg 和（或）舒張壓均≥90mmHg（若既往有高血壓病史，雖因用藥血壓正常，也符合條件）；動態(tài)血壓檢查有效數(shù)據(jù)＞70% 以上，血壓負荷＞40%；高血壓 2 期的需提供眼底檢查、尿蛋白檢查，增加左室肥厚，三者有一項為陽性符合高血壓病 2 期。若血壓及動態(tài)血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)達上述標準，并具備高血壓并發(fā)腦出血、腦梗塞、心力衰竭等一種并發(fā)癥的，可鑒定為高血壓病 III 期。同時具備相關(guān)條件，符合高血壓病 II 期以上（含 II 期）慢性病鑒定標準。
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：分為不同類型，如心絞痛型，有典型心絞痛病史等；心肌梗塞型，有心肌梗塞病史等；心衰和心率失常型，有心臟擴大等癥狀且排除其他器質(zhì)性疾病等。不同類型有相應的組合條件，滿足條件符合慢性病鑒定標準。
- 糖尿病：有糖尿病癥狀，空腹靜脈血糖濃度≥7.0mmol/L 或隨機靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L；無糖尿病癥狀，空腹血糖 7.0mmol/1 且餐后 2 小時血糖 11.1mmol/1，或糖耐量實驗 2 小時血糖 200mg/dl 。同時具備相關(guān)條件，符合糖尿病慢性病鑒定標準。若實驗室檢查指標符合糖尿病診斷標準，取消對半年及以上糖尿病病史和用藥記錄的要求。
- 腦血管意外后并發(fā)癥、后遺癥（腦出血及腦梗塞恢復期）：有腦血管病史，并經(jīng)過半年及以上治療，有認知、語言、運動功能障礙的檢查報告描述及評判；頭部 CT 或 MRI 可發(fā)現(xiàn)梗塞灶或出血灶；具備全癱、肢體癱瘓程度中一個部位肌力＜3 級等主要條件之一，或肢體癱瘓程度中一個部位肌力 3 - 5 級等次要條件之二，符合慢性病鑒定標準。
- 其他限額病種還包括肺源性心臟病、癲癇、慢性腎炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等，各病種均有明確的鑒定標準，如肺源性心臟病需有慢性肺部疾病等病史、有右心功能不全癥狀體征、相關(guān)檢查指標符合要求等。
- 無限額病種（12 種）
- 惡性腫瘤：需二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)確診的病歷資料，通常要有病理報告等能明確惡性腫瘤診斷的材料。
- 器官移植抗排異治療：要有器官移植手術(shù)的相關(guān)病歷資料，證明進行了器官移植手術(shù)，術(shù)后需要進行抗排異治療。
- 尿毒癥透析：需提供在定點醫(yī)療機構(gòu)的透析記錄，以證實患者正在接受尿毒癥透析治療。
- 血友病：有家族史，臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟和深部組織自發(fā)性或輕微外傷后出血難以停止為特征，同時凝血因子活性降低等相關(guān)檢查符合血友病診斷標準。
- 再生障礙性貧血：二級及以上醫(yī)院明確住院診斷，全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，一般無肝脾腫大，骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低等符合診斷標準。
- 其他無限額病種也都有各自嚴格的認定標準和所需材料，如白血病需骨髓細胞學確認為白血病等。
（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病
病種范圍與職工基本一致，具體以醫(yī)保部門公布為準。同樣要求參保人狀態(tài)正常且符合相應病種的鑒定標準，例如糖尿病并發(fā)癥，需有半年及以上糖尿病病史和用藥記錄，同時合并視網(wǎng)膜病變或腎病等。
在 2025 年新疆喀什，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，只要符合參保要求，且所患疾病在規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)，并滿足各病種對應的鑒定標準，就可以申請?zhí)厥忾T診，以享受相應的醫(yī)保待遇 。
