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2025年，江西省贛州市已實(shí)現(xiàn)?異地辦理門特病?（門診特殊慢性?。┑谋忝穹?wù)。參保人員跨區(qū)域就醫(yī)或長(zhǎng)期異地居住時(shí)，可通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng)門特病資格認(rèn)定，享受與本地患者同等的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
?一、異地辦理門特病的政策依據(jù)?
- ?全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)覆蓋?：國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)全國(guó)互聯(lián)互通，贛州市納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，門特病待遇同步支持異地申領(lǐng)。
- ?江西省統(tǒng)一規(guī)定?：根據(jù)《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》，異地參保人員（含贛州戶籍）在備案后，可在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門特病資格。
?二、辦理流程與材料要求?
- ?備案登記?：需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或贛州醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理?異地就醫(yī)備案?，選擇門特病類型。
- ?資格認(rèn)定?：提交?診斷證明、病歷資料、身份證及醫(yī)?？?/strong>?至贛州定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？茖徍耍蛲ㄟ^(guò)“贛服通”線上上傳材料。
- ?待遇生效?：審核通過(guò)后，門特病待遇即時(shí)生效，異地就醫(yī)時(shí)憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?病種范圍限制?：贛州市門特病目錄共包含25種慢性病（如高血壓、糖尿病等），需符合對(duì)應(yīng)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- ?年度復(fù)審要求?：異地患者需每年提交一次病情復(fù)查報(bào)告，未復(fù)審者待遇自動(dòng)暫停。
- ?報(bào)銷比例差異?：異地門特病報(bào)銷比例可能略低于本地，具體以參保地政策為準(zhǔn)。
2025年贛州市門特病異地辦理的推行，顯著減輕了慢性病患者的跨區(qū)域就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建議參保人員提前完成備案并關(guān)注醫(yī)保動(dòng)態(tài)，確保待遇無(wú)縫銜接。
