2025年安徽阜陽申請門特需滿足戶籍、病種、材料及流程四類條件。
參保人員需符合阜陽市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)，且所患疾病屬于安徽省門特病種目錄范圍，通過醫(yī)療機構(gòu)初審及醫(yī)保部門復(fù)審后方可享受待遇。
一、申請條件
戶籍與參保要求
- 申請人須為阜陽市戶籍或持有本地居住證的常住人口。
- 需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保滿6個月，且申請時在保。
病種范圍
- 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等25類疾病（具體以2025年安徽省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)）。
- 部分病種需提供近2年內(nèi)三級醫(yī)院確診證明。
病種類型 需提供材料 有效期 惡性腫瘤 病理報告、影像學(xué)檢查結(jié)果 長期 糖尿病并發(fā)癥 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷證明 1年 材料準(zhǔn)備
- 身份證明：身份證或戶口本復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：門診病歷、出院小結(jié)、檢查報告等（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 申請表：由定點醫(yī)療機構(gòu)填寫并簽字確認。
二、辦理流程
- 提交申請
至阜陽市二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，醫(yī)院初審后上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 醫(yī)保審核
醫(yī)保部門在10個工作日內(nèi)完成復(fù)審，通過后發(fā)放門特待遇證。
- 待遇享受
持證可在選定的1-2家定點醫(yī)院就診，報銷比例按病種分級設(shè)定（通常為70%-90%）。
申請通過后，待遇有效期依據(jù)病種分為1年、3年或長期，需定期復(fù)審的病例需在到期前30日提交續(xù)期材料。門特政策旨在減輕慢性病、重癥患者醫(yī)療負擔(dān)，建議提前咨詢阜陽市醫(yī)保中心或關(guān)注官方渠道獲取動態(tài)調(diào)整信息。
