15種
鄭州市戶籍或持有效居住證并連續(xù)繳納醫(yī)保滿2年
參保人員申請門診特定病種待遇需滿足戶籍、醫(yī)保繳費及醫(yī)學(xué)診斷等要求，具體條件如下：
一、 基本資格條件
戶籍或居住證明
- 鄭州市戶籍：提供身份證或戶口簿。
- 非戶籍人員：持有鄭州市居住證且有效期在1年以上。
醫(yī)保繳費要求
- 職工醫(yī)保：連續(xù)繳費滿24個月且申請時在保。
- 居民醫(yī)保：當前年度參保并完成繳費。
| 醫(yī)保類型 | 最低繳費年限 | 是否允許補繳 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 24個月 | 否 |
| 居民醫(yī)保 | 當前年度 | 是（限當年度） |
二、 病種范圍與醫(yī)學(xué)標準
覆蓋病種
2025年鄭州市納入門診特定病種管理的疾病共15類，包括糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等（完整列表需參考官方文件）。醫(yī)學(xué)診斷證明
- 由三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具。
- 診斷材料需包含檢查報告、病歷記錄及治療方案。
| 病種示例 | 需提交材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 糖化血紅蛋白報告、眼底檢查結(jié)果 | 2年 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)資料 | 5年 |
三、 辦理流程與材料
申請渠道
- 線上：通過“鄭好辦”APP提交電子材料。
- 線下：戶籍所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
所需材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)?？?、近期1寸照片。
- 專項材料：醫(yī)學(xué)證明、申請表（需醫(yī)院蓋章）。
符合上述條件的參保人員，經(jīng)審核通過后可享受門特病相關(guān)待遇，包括門診費用報銷及用藥保障。具體待遇比例和限額以當年醫(yī)保政策為準。
