在湖南湘西，辦理門診慢特病需準(zhǔn)備相關(guān)材料并按流程申請(qǐng)。一般來說，參保人員需提供有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ顚憽逗鲜』踞t(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交病歷資料或檢查資料等，前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^后即可享受待遇。
一、辦理所需材料
- 身份憑證：需提供醫(yī)保電子憑證，也可準(zhǔn)備有效身份證件或社?？ǖ膹?fù)印件，用以確認(rèn)參保人員身份。例如，準(zhǔn)備身份證正反面復(fù)印件或社會(huì)保障卡正反面復(fù)印件，份數(shù)要求為 1 份，可通過網(wǎng)上或現(xiàn)場(chǎng)提交，提交形式支持電子和紙質(zhì)兩種 。
- 申請(qǐng)表：填寫《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，此表需加蓋醫(yī)院公章，原件 1 份，同樣支持網(wǎng)上及現(xiàn)場(chǎng)提交，提交形式為電子或紙質(zhì) 。申請(qǐng)表樣式及填寫規(guī)范可在相關(guān)辦理地點(diǎn)獲取或在政務(wù)服務(wù)網(wǎng)站查詢。
- 病歷及檢查資料：需提供病歷資料或檢查資料的原件和復(fù)印件各 1 份，涵蓋診斷證明、出院記錄、門診資料、病檢報(bào)告、免疫學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等與申請(qǐng)病種有關(guān)的醫(yī)療文書資料，可通過網(wǎng)上或現(xiàn)場(chǎng)，以電子或紙質(zhì)形式提交。
二、辦理地點(diǎn)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：湘西自治州人民醫(yī)院、湘西自治州民族中醫(yī)院、湘西自治州榮復(fù)醫(yī)院、湘西自治州腫瘤醫(yī)院、湘西自治州精神病院的醫(yī)?？瓶墒芾黹T診慢特病申報(bào)。州本級(jí)城鎮(zhèn)職工參保人若在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診或復(fù)查，符合門診慢特病確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，可就近在該院進(jìn)行申報(bào)。
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：州政務(wù)服務(wù)中心二樓醫(yī)保 F9 窗口也可辦理門診慢特病相關(guān)業(yè)務(wù)，參保人員可前往此處提交申報(bào)資料等。
三、辦理流程
- 提交申請(qǐng)：參保人員準(zhǔn)備好上述所需材料后，前往指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)。例如州本級(jí)城鎮(zhèn)職工參保人，需攜帶申報(bào)相關(guān)待遇所需的資料、身份證復(fù)印件以及填寫完整的《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》前往對(duì)應(yīng)地點(diǎn)提交。
- 資料移交與評(píng)審：以州本級(jí)城鎮(zhèn)職工參保人為例，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？泼吭?20 - 22 日（節(jié)假日順延）將申報(bào)資料移交至州政務(wù)服務(wù)中心二樓指定窗口，之后由州醫(yī)療保障事務(wù)中心組織集中評(píng)審。評(píng)審專家依據(jù)《湖南省居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)明確認(rèn)定意見。
- 結(jié)果通知：評(píng)審委員會(huì)辦公室會(huì)將認(rèn)定結(jié)果及時(shí)告知申請(qǐng)人。若申請(qǐng)通過，參保人后續(xù)即可按規(guī)定享受門診慢特病待遇；若未通過，可根據(jù)反饋意見補(bǔ)充材料或進(jìn)行申訴。
辦理門診慢特病需準(zhǔn)備好身份憑證、申請(qǐng)表、病歷及檢查資料，前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蚪?jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)，經(jīng)資料移交、評(píng)審等流程后等待結(jié)果通知。通過辦理門診慢特病，符合條件的參保人員能在門診就醫(yī)時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
