?2025年廣西來(lái)賓門診特殊病種申請(qǐng)條件為：需持有本地醫(yī)保且確診符合《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》規(guī)定的病種范圍。?
在廣西來(lái)賓申請(qǐng)門診特殊病種，需按以下流程操作：
?一、申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為廣西來(lái)賓市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保狀態(tài)，且繳費(fèi)滿6個(gè)月以上。
- ?病種范圍?：包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種慢性?。ň唧w以當(dāng)年醫(yī)保局公布目錄為準(zhǔn)）。
- ?診斷證明?：需提供二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷書、病歷資料及檢查報(bào)告。
?二、申請(qǐng)流程?
- ?材料準(zhǔn)備?
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 《門診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）
- 近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷或門診記錄
- ?提交方式?
- ?線上?：通過(guò)“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或“廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)”上傳材料
- ?線下?：遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦
- ?審核時(shí)限?：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果短信通知或官網(wǎng)查詢
?三、待遇享受?
- ?有效期?：通過(guò)后待遇有效期為2年，期滿需重新申請(qǐng)。
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷80%-85%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%-75%，年度限額根據(jù)病種不同為2000-8000元。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：需選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診特殊病種就醫(yī)機(jī)構(gòu)。
建議申請(qǐng)人提前確認(rèn)材料完整性，避免因補(bǔ)件延誤審批。通過(guò)后可直接在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，享受“一站式”報(bào)銷服務(wù)。