在天水，門診共濟賬戶扣款遵循 “先個人賬戶、后統(tǒng)籌基金” 的原則，若個人賬戶余額不足，則從家庭共濟賬戶（需提前綁定）或個人現金中依次扣除。
天水門診共濟賬戶的扣款與費用類型及賬戶余額相關。參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用實行 “一站式” 結算，參保人員只支付應由個人承擔的部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療保障部門與定點醫(yī)藥機構結算。有以下幾種情況：
一、個人賬戶優(yōu)先扣除
醫(yī)保共濟賬戶的資金使用遵循 “先個人賬戶、后統(tǒng)籌基金” 的原則。
- 門診費用：按 50% 比例從個人賬戶扣除。
- 藥品費用：按 20% 比例從個人賬戶扣除。
- 住院費用：按 60% 比例從統(tǒng)籌基金扣除，不足部分可能由個人賬戶或現金支付。
二、家庭共濟賬戶或現金支付
當個人賬戶余額不足時，系統(tǒng)會依次從以下順序扣款：
- 家庭共濟賬戶：需提前通過國家醫(yī)保服務平臺、“甘肅省醫(yī)療保障局” 微信 / 支付寶小程序、甘肅醫(yī)保服務平臺 APP 或線下醫(yī)保經辦機構窗口等渠道完成綁定，確保家庭成員信息同步。共濟賬戶資金可用于支付綁定點機構的門診、住院自付費用，以及定點藥店購藥費用。
- 參保人個人現金：若家庭共濟賬戶余額也不足，則需參保人使用個人現金支付剩余費用。
需注意，若家庭成員為居民醫(yī)保，因其無個人賬戶 ，直接使用授權人醫(yī)保個人賬戶余額，不足部分需自費。綁定后，家庭成員在異地就醫(yī)時同樣適用共濟賬戶扣款規(guī)則。
天水門診共濟賬戶扣款圍繞個人賬戶、家庭共濟賬戶及現金展開，依費用類別和賬戶余額狀況按序扣除，以此保障參保人員門診就醫(yī)費用結算。