在福建漳州，要辦理門診慢特病，參保患者需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)?？聘敝魅位蛑魅吾t(yī)師（高血壓、糖尿病可由主治醫(yī)師）診斷，出具疾病診斷證明并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)核。需根據(jù)自身情況準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)材料，通過(guò)線上、線下或智能辦方式申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后，即可享受待遇。
一、申請(qǐng)條件
參?；颊咝杞?jīng)特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生診斷，具體要求如下：
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 醫(yī)生資質(zhì)：相關(guān)專科副主任或主任醫(yī)師。對(duì)于高血壓、糖尿病，主治醫(yī)師即可。需出具疾病診斷證明，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復(fù)核。
二、病種范圍
- 職工醫(yī)保（29 種）：包含惡性腫瘤化療和放療、重癥尿毒癥透析、高血壓、糖尿病、結(jié)核病規(guī)范治療、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、精神分裂癥治療、危重病搶救、再生障礙性貧血、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人血友病、帕金森病、重癥肌無(wú)力、肝硬化失代償期、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)治療、重性精神病門診治療、支氣管哮喘、癲癇病、苯丙酮尿癥、腦卒中和后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血友病、慢性腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活動(dòng)期）、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療 。
- 居民醫(yī)保（34 種）：在職工醫(yī)保 29 種的基礎(chǔ)上，增加兒童先天性心臟病、學(xué)生意外傷害、兒童康復(fù)治療、地中海貧血、塵肺病。
三、辦理方式
- 線上申請(qǐng)：參保人可通過(guò) “福建醫(yī)療保障” 微信小程序、閩政通 APP、漳州通 APP 進(jìn)行申請(qǐng)。以閩政通 APP 為例，具體步驟為：登錄閩政通 APP→醫(yī)保服務(wù)→門診慢特病病種申請(qǐng)，按提示填寫信息，并上傳由符合資質(zhì)的醫(yī)師開具、醫(yī)院蓋章確認(rèn)的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，保存后，醫(yī)保審核端會(huì)在 2 個(gè)工作日內(nèi)審核，通過(guò)后即可生效。
- 智能辦
- 病種范圍：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤病門診化療和放療。
- 病種識(shí)別：患者在省內(nèi)醫(yī)院住院或門診就診時(shí)，醫(yī)生上傳 icd 診斷編碼，醫(yī)保系統(tǒng)次日自動(dòng)匹配，符合條件的，通過(guò)公服平臺(tái)如閩政通、福建醫(yī)療保障微信小程序觸發(fā)提醒。
- 辦理流程：參保人打開閩政通或福建醫(yī)療保障微信小程序，點(diǎn)擊 “門診慢特病病種申請(qǐng)”，系統(tǒng)自動(dòng)彈出提醒。若選擇 “即申即享”，則立即生效；若選擇 “按傳統(tǒng)方式申請(qǐng)”，點(diǎn)擊【去申報(bào)】-【確認(rèn)申報(bào)】，無(wú)需提交材料即可生效 。
- 線下辦理：參保人需持經(jīng)符合資質(zhì)的醫(yī)師開具并簽名、醫(yī)院確認(rèn)蓋章的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理，當(dāng)場(chǎng)即可辦結(jié)。
辦理門診慢特病能減輕長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，若符合上述條件，可按對(duì)應(yīng)方式申請(qǐng)辦理，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，緩解就醫(yī)壓力。