不一定
2025年在海南瓊海辦理門診特殊病種不強(qiáng)制要求本人親自去。根據(jù)相關(guān)政策，參保人員申請門診特殊疾病治療，除常規(guī)認(rèn)定方式外，因治療急需，參保患者（家屬）可自行攜帶申請材料或由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將申請資料直接上傳到患者參保所在地醫(yī)療保險服務(wù)中心進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定通過后即可享受待遇。
一、辦理門診特殊病種的一般情況
- 本人辦理流程 本人辦理門診特殊病種時，需遵循一定的步驟。應(yīng)填寫《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》，該表格可在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要。要準(zhǔn)備本人病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關(guān)材料，并加蓋醫(yī)院印章。然后向符合門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請。受各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托，具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自參保人員申請之日起5個工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進(jìn)行審核和認(rèn)定，并隨后進(jìn)行線上備案。
- 他人代辦情況 在一些情況下，參?；颊呒覍倏梢源k。比如患者因治療急需，家屬可自行攜帶申請材料，或由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將申請資料直接上傳到患者參保所在地醫(yī)療保險服務(wù)中心進(jìn)行認(rèn)定。認(rèn)定通過后，患者即可享受待遇。這為行動不便或有其他特殊情況的患者提供了便利。
二、不同申請場景的具體要求
| 申請場景 | 申請地點 | 申請材料 | 認(rèn)定方式 |
|---|---|---|---|
| 省內(nèi)就醫(yī)人員 | 符合門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、本人病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關(guān)材料（加蓋醫(yī)院印章） | 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家審核認(rèn)定，并進(jìn)行線上備案 |
| 省外就診參保人 | 參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病申請認(rèn)定表》及相關(guān)材料 | 通過微信小程序“海南醫(yī)?！被颉昂Ｄ厢t(yī)?！盇PP中的“門診慢特病病種待遇申請”模塊提交申請，由參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定 |
三、注意事項
- 時間要求 辦理異地備案的參?；颊?，因惡性腫瘤或器官移植在省外就醫(yī)住院治療后，初次申請慢性特殊疾病門診治療的，須在最后一次異地出院次日起一年內(nèi)申請，認(rèn)定通過后，自最后一次異地出院次日起按規(guī)定享受待遇；逾期未申請的，門診慢性特殊疾病治療費(fèi)用不予追溯報銷。
- 材料準(zhǔn)備 無論是本人辦理還是他人代辦，都要確保申請材料的完整性和準(zhǔn)確性。相關(guān)材料需加蓋醫(yī)院印章，以保證認(rèn)定的順利進(jìn)行。
2025年海南瓊海辦理門診特殊病種不強(qiáng)制本人親自辦理，但無論是本人還是他人辦理，都需按照規(guī)定的流程和要求準(zhǔn)備材料，在規(guī)定時間內(nèi)申請，以確保順利享受門診特殊病種待遇。