1 個(gè)工作日。
2025 年在新疆石河子辦理特殊病種,參保人員需符合統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保門診慢特病管理規(guī)定,通過互聯(lián)網(wǎng)咨詢、收件、預(yù)審、受理、辦理及結(jié)果反饋,法定辦結(jié)時(shí)限 20 個(gè)工作日,承諾辦結(jié)時(shí)限 1 個(gè)工作日 。具體辦理步驟如下:
一、了解特殊病種范圍
不同地區(qū)特殊病種范圍可能不同,石河子的特殊病種需符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。病種通常具備發(fā)病率相對(duì)較高、治療周期長、臨床診斷明確、治療方案穩(wěn)定、病情已過急性期、門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)重且普通門診統(tǒng)籌難以保障、治療所需主要藥品等在醫(yī)保目錄內(nèi)等特點(diǎn)。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)石河子具體的特殊病種目錄。
二、準(zhǔn)備辦理材料
- 病歷資料:若因住院治療相關(guān)疾病,患者出院結(jié)賬后,需持本人身份證、出院證到病案管理科(行政樓一樓)復(fù)印相關(guān)病歷資料。告知病案室醫(yī)務(wù)工作人員所辦理的 “慢病” 種類,工作人員會(huì)選擇性復(fù)印相關(guān)資料。若為門診患者,如 60 歲以上患者,需到醫(yī)保辦公室或者相關(guān)科室開具相關(guān)檢查,待結(jié)果全部符合辦理 “慢病” 標(biāo)準(zhǔn)后,準(zhǔn)備好全部檢查資料。
- 其他材料:需準(zhǔn)備三張一寸照片、身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡、就診卡 。區(qū)醫(yī)?;颊咭奖救怂趩挝唤M織人事領(lǐng)取 “慢病申請(qǐng)表”,并加蓋單位公章,一個(gè)疾病領(lǐng)取一份表格;市級(jí)醫(yī)保患者帶齊上述資料直接準(zhǔn)備辦理。
三、提交申請(qǐng)
攜帶準(zhǔn)備好的材料至戶籍所在地社保所填寫申請(qǐng)表,提交申請(qǐng)。注意審批表需加蓋社保局公章。
四、等待審核與結(jié)果反饋
- 審核流程:相關(guān)部門會(huì)核對(duì)材料是否齊全完整,審核材料是否真實(shí)有效。符合條件的予以受理,不符合條件的不予受理,并一次性告知原因。隨后,審核受理的材料是否符合所申請(qǐng)病種辦理?xiàng)l件。
- 結(jié)果知曉:審核通過的予以辦理,審核不通過的,也會(huì)一次性告知原因。若在石河子市人民醫(yī)院申請(qǐng)初審的門診慢性病病案,符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的人員名單會(huì)予以公示,公示期結(jié)束后,無異議,即可開始享受相應(yīng)年度門診慢性病待遇。如不能正常享受待遇,可向參保人所屬社保分局醫(yī)保崗工作人員咨詢。
在新疆石河子辦理特殊病種,需提前了解病種范圍,按要求準(zhǔn)備齊全材料,前往戶籍所在地社保所申請(qǐng),耐心等待審核結(jié)果,以順利享受特殊病種相關(guān)醫(yī)保待遇。