四川德陽醫(yī)保報銷申報流程可分為線上和線下兩種方式,具體如下:
一、線上申報(推薦)
四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺
通過該平臺可辦理醫(yī)保繳費(fèi)、查詢報銷政策、提交門診特殊疾病認(rèn)定申請等。已切換至省級統(tǒng)一平臺,支持線上備案和結(jié)算。
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP/微信小程序
可辦理異地就醫(yī)備案,需提前完成備案后持電子憑證或社保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
二、線下申報
材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料 :醫(yī)保電子憑證/社???、身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件、出院小結(jié)原件。
門診特殊疾病材料 :《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、出院記錄或診斷證明、檢驗(yàn)報告單。
辦理流程
門診特殊疾病 :
認(rèn)定 :向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保窗口申報,提交材料后即時生效。
報銷 :持社保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥直接結(jié)算,未直接結(jié)算的需回戶籍地手工報銷。
普通住院報銷 :
出院后攜帶材料至社保局或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),審核通過后領(lǐng)取報銷單。
三、注意事項(xiàng)
報銷時效 :材料齊全的情況下,醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核結(jié)算。
異地就醫(yī) :需提前備案,選擇支持異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院,直接結(jié)算個人自付部分。
材料補(bǔ)正 :若材料不全,需在收到補(bǔ)正通知后5日內(nèi)補(bǔ)正,逾期視為撤回申請。
建議優(yōu)先使用線上渠道辦理,線下辦理時注意選擇官方指定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。