2025年新疆新星職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)扣款遵循“先本賬戶后共濟(jì)賬戶”原則,設(shè)置優(yōu)先級(jí)靈活調(diào)整。
2025年新疆新星地區(qū)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)扣款規(guī)則以家庭成員綁定和賬戶優(yōu)先級(jí)為核心,支持線上操作實(shí)現(xiàn)靈活資金劃轉(zhuǎn)。參保人需通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”完成家庭成員綁定并設(shè)置扣款順序,系統(tǒng)默認(rèn)優(yōu)先使用參保人自身賬戶余額,不足時(shí)按預(yù)設(shè)順序扣減共濟(jì)賬戶資金??缡」矟?jì)需雙方參保地均支持異地結(jié)算,并通過(guò)“醫(yī)保錢包”完成實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬。
一、扣款順序設(shè)置
- 1.默認(rèn)扣款規(guī)則本地共濟(jì):就醫(yī)時(shí)優(yōu)先從參保人個(gè)人賬戶扣款,余額不足時(shí)按綁定順序依次扣減共濟(jì)賬戶??缡」矟?jì):需提前在“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”綁定家庭成員并授權(quán)金額,系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序劃轉(zhuǎn)資金。
- 2.優(yōu)先級(jí)自定義若多個(gè)家庭成員為同一被共濟(jì)人綁定賬戶,被共濟(jì)人可在“共濟(jì)賬戶管理”中設(shè)置扣款優(yōu)先級(jí)。例如:綁定關(guān)系默認(rèn)扣款順序可調(diào)整優(yōu)先級(jí)配偶第一順位可調(diào)整為第三順位父母第二順位可調(diào)整為第一順位子女第三順位可調(diào)整為第二順位
二、跨省共濟(jì)操作流程
- 參保人通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或小程序,進(jìn)入“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能,填寫被綁定人信息(姓名、身份證號(hào)、關(guān)系)。
- 被綁定人需為近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等),且在異地參加基本醫(yī)保。
- 參保人可自主設(shè)定共濟(jì)賬戶的轉(zhuǎn)賬金額,單次最高不超過(guò)個(gè)人賬戶余額。
- 跨省轉(zhuǎn)賬無(wú)手續(xù)費(fèi),資金實(shí)時(shí)到賬。
1.
2.
3. 被共濟(jì)人在異地就醫(yī)時(shí),使用本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶劃扣授權(quán)金額。
三、扣款規(guī)則與注意事項(xiàng)
- 1.
- 僅限支付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人自付部分(如門診起付線、住院自付比例費(fèi)用)。
- 不支持公共衛(wèi)生費(fèi)用、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保項(xiàng)目。
- 跨省共濟(jì)需雙方參保地均支持該功能,具體結(jié)算比例按就醫(yī)地政策執(zhí)行。
- 新疆與陜西等試點(diǎn)省份已建立合作結(jié)算機(jī)制,其他地區(qū)需提前確認(rèn)兼容性。
賬戶類型限制
| 參保類型 | 賬戶性質(zhì) | 共濟(jì)范圍 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 個(gè)人賬戶 | 近親屬及結(jié)親戶 |
| 居民醫(yī)保 | 無(wú)個(gè)人賬戶 | 不支持共濟(jì) |
2.
3.
2025年新疆新星醫(yī)??缡」矟?jì)通過(guò)“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)資金靈活劃轉(zhuǎn),扣款順序可自定義調(diào)整,優(yōu)先保障參保人賬戶余額。需注意僅職工醫(yī)保支持共濟(jì),且需提前完成家庭成員綁定及異地備案。建議參保人定期通過(guò)官方平臺(tái)查詢賬戶余額及共濟(jì)狀態(tài),確保資金使用合規(guī)高效。