可以。
截至2025年，云南大理的參保人員在符合條件的情況下，可以在異地辦理門診慢特病的資格認(rèn)定并實(shí)現(xiàn)相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算。這得益于國家醫(yī)保局持續(xù)推進(jìn)的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，將越來越多的門診慢特病病種納入結(jié)算范圍。大理州參保人若需在異地享受門診慢特病待遇，關(guān)鍵在于完成異地就醫(yī)備案和獲得參保地（大理）的門診慢特病待遇資格認(rèn)定。整個流程遵循“就醫(yī)地目錄，參保地政策、就醫(yī)地管理、病種資格參保地認(rèn)定，先備案后就醫(yī)”的模式。
一、 門診慢特病異地就醫(yī)政策核心
資格認(rèn)定歸屬地：門診慢特病的資格認(rèn)定權(quán)限在參保地。這意味著，無論您身處何地，都需要向云南大理的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請并獲得門診慢特病的認(rèn)定資格 。未獲得資格認(rèn)定，即使在異地就醫(yī)也無法享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。
異地就醫(yī)備案：完成資格認(rèn)定后，必須辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。這是實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算的前提。對于大理州的參保人，辦理長期居住、安置或工作備案后，方可在備案地的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 。值得注意的是，云南省內(nèi)異地就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)免備案，但在省外仍需辦理備案。
結(jié)算模式：“就醫(yī)地目錄，參保地政策”是核心結(jié)算規(guī)則。即，使用的藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄；而報(bào)銷比例、起付線、年度支付限額等則執(zhí)行云南大理（參保地）的規(guī)定 。
二、 可結(jié)算病種范圍與辦理流程
跨省直接結(jié)算病種：截至2024年底，全國已統(tǒng)一開通10種門診慢特病的跨省直接結(jié)算服務(wù)。這包括了2022年啟動試點(diǎn)的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療，以及2024年12月新增的慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎 。大理州參保人若患有這10種疾病之一并獲得認(rèn)定，即可在備案地享受直接結(jié)算。
辦理流程：
- 第一步：在云南大理完成門診慢特病資格認(rèn)定。
- 第二步：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序等線上渠道，或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口，辦理異地就醫(yī)備案 。
- 第三步：在備案成功的異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、購藥時，使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算。
病種與待遇對比： 以下表格對比了部分可跨省結(jié)算的門診慢特病在大理州居民醫(yī)保中的典型待遇（具體以官方最新政策為準(zhǔn)）：
門診慢特病病種
典型報(bào)銷比例
年度支付限額
執(zhí)行地
糖尿病、高血壓等慢性病
70%
2000元 - 6000元不等
參保地(大理)
慢性腎功能衰竭(尿毒癥)
90%
與住院限額合并或有專項(xiàng)限額
參保地(大理)
惡性腫瘤門診治療
70%
通常有較高專項(xiàng)限額
參保地(大理)
冠心病
70%
2000元 - 6000元不等
參保地(大理)
三、 報(bào)銷待遇與注意事項(xiàng)
報(bào)銷待遇執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：如前所述，報(bào)銷的具體待遇，如能報(bào)多少比例、一年最多報(bào)多少錢，完全取決于云南大理當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。例如，大理州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診慢特病報(bào)銷比例通常為70%，部分特殊病種如重性精神病可高達(dá)90% 。年度支付限額則根據(jù)病種不同有所差異 。
就醫(yī)機(jī)構(gòu)要求：必須在備案地的、開通了門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診，才能實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算。若在非聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可能需要先墊付費(fèi)用，再回大理手工報(bào)銷，流程更復(fù)雜。
信息查詢：參保人可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢自己是否具備門診慢特病待遇資格、備案是否成功，以及可進(jìn)行跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單 。
2025年在云南大理參保的人員，只要事先在本地完成門診慢特病的資格認(rèn)定，并按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案，就可以在全國已開通相應(yīng)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種門診慢特病的相關(guān)治療費(fèi)用辦理跨省直接結(jié)算，無需再為報(bào)銷而兩地奔波，極大地提升了異地就醫(yī)的便利性。