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2025年，新疆烏魯木齊參保人員在異地是可以辦理門(mén)診慢特病的。參保人在異地就醫(yī)，可攜帶異地二級(jí)及以上醫(yī)院全套病歷（住院或門(mén)診）、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件前往烏魯木齊市慢特病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診慢特病申報(bào)；若需他人代辦，還需提供代辦人身份證原件和復(fù)印件。
（一）異地辦理門(mén)診慢特病的政策背景
門(mén)診慢特病醫(yī)保政策是經(jīng)過(guò)認(rèn)定或?qū)徟?，能通過(guò)門(mén)診基本滿(mǎn)足治療需求并減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)的報(bào)銷(xiāo)政策。該政策針對(duì)治療周期長(zhǎng)、病情相對(duì)穩(wěn)定、短期無(wú)法治愈且需長(zhǎng)期依賴(lài)藥物控制或治療的疾病。烏魯木齊市為方便參保人員，優(yōu)化了門(mén)診慢特病認(rèn)定醫(yī)保經(jīng)辦流程，實(shí)現(xiàn)“即申即享”，異地辦理也在政策支持范圍內(nèi)。
（二）異地辦理門(mén)診慢特病的流程
- 資料準(zhǔn)備 參保人員需準(zhǔn)備異地二級(jí)及以上醫(yī)院全套病歷（住院或門(mén)診）、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。若為代辦，還需提供代辦人身份證原件和復(fù)印件。對(duì)提供門(mén)診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告能夠證明病情，且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，不再要求提供住院病歷。
- 申報(bào)地點(diǎn) 在異地就醫(yī)的參保人員，需前往烏魯木齊市慢特病認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)?？汕巴鶠豸斈君R市益民大廈政務(wù)服務(wù)大廳3號(hào)A區(qū)辦理。
- 認(rèn)定流程 參保人員在認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)資料后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床專(zhuān)家對(duì)照有關(guān)門(mén)診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定。經(jīng)認(rèn)定符合標(biāo)準(zhǔn)后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員根據(jù)認(rèn)定結(jié)果錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái)，參保人員即可享受慢特病待遇。
（三）異地辦理門(mén)診慢特病與本地辦理的對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 異地辦理 | 本地辦理 |
|---|---|---|
| 資料要求 | 異地二級(jí)及以上醫(yī)院全套病歷（住院或門(mén)診）、申請(qǐng)人社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件；代辦需提供代辦人身份證原件和復(fù)印件 | 社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件和相關(guān)病史資料（住院病歷、門(mén)診病歷及檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單原件） |
| 申報(bào)地點(diǎn) | 烏魯木齊市益民大廈政務(wù)服務(wù)大廳3號(hào)A區(qū) | 本地具有門(mén)診慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 辦理流程 | 提交資料至認(rèn)定機(jī)構(gòu)，由臨床專(zhuān)家認(rèn)定，工作人員錄入系統(tǒng) | 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核并上傳相關(guān)病種信息 |
（四）異地就醫(yī)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)相關(guān)情況
- 報(bào)銷(xiāo)政策 跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門(mén)診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
- 報(bào)銷(xiāo)范圍 目前兵團(tuán)內(nèi)異地所有門(mén)診慢特病病種可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。跨省異地10種門(mén)診慢特病費(fèi)用可實(shí)行跨省直接結(jié)算，分別是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎。如就醫(yī)地醫(yī)院因未開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算門(mén)診慢特病病種、網(wǎng)絡(luò)故障等特殊原因未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，憑相關(guān)材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照參保地政策辦理結(jié)算。
2025年新疆烏魯木齊參保人員在異地能夠辦理門(mén)診慢特病，這一政策為異地就醫(yī)的患者提供了便利。參保人員在異地辦理時(shí)需按要求準(zhǔn)備資料并前往指定地點(diǎn)申報(bào)，同時(shí)要了解異地就醫(yī)門(mén)診慢特病的報(bào)銷(xiāo)政策和范圍，以便更好地享受醫(yī)保待遇。