2025年廣東佛山職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)資金需授權(quán)人余額超過(guò)1000元，近親屬可共享超額部分用于醫(yī)療費(fèi)用支付。
在佛山，醫(yī)保共濟(jì)允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，但需通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序完成綁定，且雙方均需參加廣東省內(nèi)基本醫(yī)保。共濟(jì)資金僅限支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分，不可用于冒名就醫(yī)或共享報(bào)銷待遇。
一、綁定條件與流程
基本條件
- 授權(quán)人：佛山職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶余額≥1000元。
- 被授權(quán)人：配偶、父母、子女等近親屬，且參加廣東省內(nèi)職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。
綁定步驟
- 登錄“粵醫(yī)保”小程序→【我要辦事】→【個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系綁定】→填寫(xiě)親屬信息并上傳材料→簽署承諾書(shū)提交審核。
- 惠州、中山參保人需額外點(diǎn)擊【個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)設(shè)置】。
| 對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì)（2024年12月起） |
|---|---|---|
| 適用范圍 | 僅限廣東省內(nèi)參保親屬 | 近親屬參保地不限，但需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保APP轉(zhuǎn)賬 |
| 資金使用方式 | 直接結(jié)算時(shí)自動(dòng)扣減共濟(jì)賬戶余額 | 需手動(dòng)申請(qǐng)轉(zhuǎn)賬至親屬醫(yī)保賬戶 |
| 辦理平臺(tái) | “粵醫(yī)?！毙〕绦?/td> | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
二、資金使用規(guī)則
支付范圍
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：住院、門(mén)診慢特病、特藥、門(mén)診統(tǒng)籌等費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。
- 藥店購(gòu)藥：藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費(fèi)用。
使用順序
優(yōu)先使用被授權(quán)人個(gè)人賬戶余額→不足時(shí)從共濟(jì)賬戶扣款。
額度限制
授權(quán)人可設(shè)置單次支付額度，且共濟(jì)資金=個(gè)人賬戶余額?1000元。
三、就醫(yī)與購(gòu)藥注意事項(xiàng)
就醫(yī)憑證
必須使用被授權(quán)人本人的醫(yī)保碼或社?？?/strong>，不可共用授權(quán)人憑證。
代購(gòu)藥要求
需提供服藥者醫(yī)?？按?gòu)人身份證，否則視為騙保行為。
異地就醫(yī)
共濟(jì)資金僅限省內(nèi)使用，跨省需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保APP轉(zhuǎn)賬，且不享受實(shí)時(shí)結(jié)算。
醫(yī)保共濟(jì)政策強(qiáng)化了家庭互助功能，但需嚴(yán)格遵守“錢(qián)可共濟(jì)，卡不共用”原則。佛山參保人通過(guò)規(guī)范綁定與使用，可有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)避免違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。