?病死率超95%的致命感染?
56歲女性感染食腦阿米巴（福氏耐格里阿米巴）通常因接觸受污染的淡水（如湖泊、溫泉）時(shí)?鼻腔進(jìn)水?導(dǎo)致。阿米巴通過(guò)嗅覺(jué)神經(jīng)侵入大腦，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），潛伏期短至1-7天，病情進(jìn)展極快。
?一、感染原因與高危因素?
- ?水源暴露?：
接觸?未經(jīng)消毒的淡水?（如游泳、潛水、沖洗鼻腔）是主要途徑，尤其是夏季溫暖水域（25-42℃）。 - ?衛(wèi)生習(xí)慣?：
使用?自來(lái)水直接沖洗鼻腔?或?接觸污染水源后未及時(shí)清潔?可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 - ?免疫狀態(tài)?：
免疫功能低下者更易感染，但健康人群同樣可能發(fā)病。
?二、癥狀識(shí)別與診斷?
- ?早期癥狀?：
突發(fā)?劇烈頭痛、發(fā)熱、惡心?，類似細(xì)菌性腦膜炎。 - ?進(jìn)展期癥狀?：
48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)?頸部僵硬、意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作?，腦CT/MRI顯示腦水腫或出血。 - ?確診方法?：
腦脊液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體或PCR基因檢測(cè)。
?三、治療與預(yù)防措施?
- ?緊急治療?：
聯(lián)合使用?兩性霉素B+利福平+氟胞嘧啶?，但早期用藥仍難改善預(yù)后。 - ?手術(shù)干預(yù)?：
嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí)需?去骨瓣減壓術(shù)?。 - ?預(yù)防建議?：
- 避免在淡水區(qū)游泳或潛水時(shí)?鼻腔進(jìn)水?；
- 使用?煮沸或蒸餾水?沖洗鼻腔；
- 高風(fēng)險(xiǎn)水域活動(dòng)時(shí)佩戴鼻夾。
食腦阿米巴感染雖罕見(jiàn)，但致死率極高，?早期識(shí)別和預(yù)防是關(guān)鍵?。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，需立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史。