可以、需備案
在廣東省梅州市，參保人員若要在異地辦理特殊門診（即門診特定病種），必須先進行異地就醫(yī)備案。完成備案后，即可在選定的異地定點醫(yī)療機構享受直接結(jié)算服務。
一、異地就醫(yī)政策概述
異地就醫(yī)備案 參保人員可以通過線上或線下的方式申請異地就醫(yī)備案。線上渠道包括“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?、“粵省事”微信小程序以及國家醫(yī)保服務平臺APP等；線下則需要攜帶相關材料前往就近的醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。備案成功后，參保人在異地選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用可直接結(jié)算，無需先行墊付。
門診特定病種待遇 梅州市的門診特定病種涵蓋了56個不同的疾病類型，如慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病等。對于這些疾病的治療費用，符合條件的患者可以在定點醫(yī)療機構享受到相應的報銷待遇。
跨省直接結(jié)算 自2025年起，梅州市支持包括冠心病在內(nèi)的多種門診慢特病的跨省直接結(jié)算。這意味著，如果患者的病情屬于這10種門診慢特病之一，并且已經(jīng)完成了必要的資格認定和備案手續(xù)，那么他們就可以在其他省份的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構享受到與本地相同的報銷待遇。
| 病種名稱 | 是否支持跨省直接結(jié)算 | 最高支付限額（元） |
|---|---|---|
| 慢性阻塞性肺疾病 | 是 | 1750 |
| 高血壓 | 是 | 1250 |
| 糖尿病 | 是 | 1500 |
二、具體操作流程
備案申請 參保人應根據(jù)自身情況準備相應的材料，例如身份證、社?？ㄒ约跋嚓P的居住證明或工作調(diào)動證明等，然后按照上述提到的方式提交給相關部門進行審核。
定點醫(yī)療機構選擇 在獲得異地就醫(yī)備案批準之后，參保人應當?shù)卿泧裔t(yī)保服務平臺查詢并選擇開通了門診慢特病直接結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構。
就醫(yī)結(jié)算 前往選定的異地定點醫(yī)療機構就診時，參保人需主動出示自己的社保卡或者醫(yī)保電子憑證，并告知工作人員自己享有門診慢特病待遇，以便于醫(yī)院能夠準確計算出個人所需承擔的部分費用。
三、注意事項
報銷比例 異地就醫(yī)的報銷比例通常會依據(jù)參保地的規(guī)定執(zhí)行，但如果是未按規(guī)定辦理備案的情況，則可能會導致報銷比例有所降低。
特殊群體待遇 對于一些特殊的參保人群體，比如老年人或是低收入家庭成員，“梅州惠民?！碧峁┝祟~外的保障措施，即使是在異地就醫(yī)的情況下也能得到一定程度上的經(jīng)濟補償。
四、結(jié)語 異地就醫(yī)直接結(jié)算極大地方便了廣大參保群眾，特別是那些患有慢性病或其他需要長期門診治療疾病的患者。通過簡化備案流程、擴大直接結(jié)算范圍等一系列舉措，不僅減輕了患者的經(jīng)濟負擔，也提高了醫(yī)療服務效率，使得異地就醫(yī)變得更加便捷高效。