?2025年新疆新星市門診特殊疾病申請(qǐng)對(duì)象范圍已擴(kuò)大至7類慢性病患者及3種罕見病患者?
符合以下條件的新星市參保人員可申請(qǐng)門診特病待遇：
?一、申請(qǐng)資格條件?
?參保狀態(tài)要求?
- 需為?新星市基本醫(yī)療保險(xiǎn)?（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）連續(xù)參保滿1年及以上
- 申請(qǐng)時(shí)醫(yī)保狀態(tài)為正常繳費(fèi)，無欠費(fèi)或斷繳記錄
?疾病類型范圍?
- ?慢性病?：高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病、腦血管病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病
- ?罕見病?：肺動(dòng)脈高壓、肢端肥大癥、脊髓性肌萎縮癥（需提供省級(jí)以上醫(yī)院確診證明）
?診斷標(biāo)準(zhǔn)?
需由?新星市三級(jí)醫(yī)院?或?兵團(tuán)醫(yī)院?出具近6個(gè)月內(nèi)的確診病歷、檢查報(bào)告及《門診特殊疾病診斷證明書》
?二、申請(qǐng)材料清單?
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 近兩年住院病歷或門診就診記錄（加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如血糖監(jiān)測(cè)記錄、心電圖、影像學(xué)報(bào)告等）
- 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?/li>
?三、辦理流程及時(shí)限?
- 材料提交至?參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或通過“新疆醫(yī)?！盇PP線上申報(bào)
- 醫(yī)保部門在?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核并短信通知結(jié)果
- 審核通過后，持醫(yī)?？ㄔ?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?直接結(jié)算特病門診費(fèi)用
?四、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- 職工醫(yī)保：年度報(bào)銷限額?6000-12000元?（按病種分級(jí)）
- 居民醫(yī)保：年度報(bào)銷限額?3000-8000元?，報(bào)銷比例?60%-75%?
符合條件的新星市參保人員應(yīng)盡早申請(qǐng)，享受門診特病待遇可顯著減輕長期用藥及治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議提前準(zhǔn)備完整材料并關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)動(dòng)態(tài)，確保政策調(diào)整時(shí)及時(shí)辦理。