2025年吉林白山醫(yī)保個人共濟賬戶 不能直接享受門診報銷 ,但可用于支付門診自費部分。具體政策如下:
報銷主體限制
醫(yī)保共濟賬戶中的資金僅限參保人本人使用,家庭成員(如配偶、父母、子女)可共享個人賬戶余額支付門診自付費用(如檢查費、藥品費),但報銷仍需由本人持醫(yī)??ㄞk理。
共濟賬戶使用范圍
可支付門診掛號費、診療費、檢查費、藥品費等自費項目。
適用于職工和居民醫(yī)保參保人,但需在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
報銷與共濟的區(qū)分
門診報銷需通過醫(yī)??ㄖ苯由暾垼瑢儆卺t(yī)保統(tǒng)籌待遇,與共濟賬戶資金無關(guān)。
共濟賬戶資金僅作為補充,當個人賬戶余額不足時使用。
政策依據(jù)
根據(jù)吉林白山醫(yī)保門診共濟政策,報銷權(quán)益與共濟資金是兩個獨立體系,共濟不改變個人醫(yī)保報銷的獨立性。
共濟賬戶資金可輔助支付門診自費項目,但門診報銷需由參保人本人持醫(yī)保卡辦理,兩者不可混用。