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2025年浙江金華已實現(xiàn)異地辦理門診特殊病種備案,參保人員可通過線上或線下渠道提交申請,享受跨省直接結(jié)算待遇。
一、?辦理條件與范圍?
- ?備案對象?:浙江省基本醫(yī)療保險參保人員(含職工、居民醫(yī)保)且確診符合國家規(guī)定的門診特殊病種范圍。
- ?異地適用?:備案后可在全國已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)使用,包括金華市外醫(yī)院。
二、?辦理流程?
- ?線上備案?:通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料,包括身份證、診斷證明、病歷資料等。
- ?線下辦理?:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交申請,審核通過后即時生效。
- ?時效性?:備案長期有效,若病情或參保狀態(tài)變更需重新申報。
三、?注意事項?
- ?直接結(jié)算?:需持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院結(jié)算,部分藥品或項目可能需自費。
- ?材料真實性?:虛假材料將取消備案資格并追回醫(yī)?;?。
- ?咨詢渠道?:金華市醫(yī)保服務(wù)熱線(0579-12393)或?qū)俚蒯t(yī)保中心。
目前政策已覆蓋高血壓、糖尿病等常見特殊病種,具體目錄以當(dāng)年醫(yī)保局公布為準。建議提前確認目標醫(yī)院是否接入異地結(jié)算系統(tǒng),避免墊付資金。