可以辦理，2025年河南信陽已實現(xiàn)門診特殊病種異地直接結算。
2025年，河南信陽地區(qū)參保人員在異地就醫(yī)時，符合條件的門診特殊病種（如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等）可直接在定點醫(yī)療機構辦理備案登記并享受醫(yī)保報銷，無需返回信陽本地辦理，極大便利了異地居住或長期外出的患者群體。
一、異地辦理條件
參保資格
需為信陽市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）正常參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)為“有效”。病種范圍
目前信陽支持的異地門診特殊病種涵蓋30余種，包括但不限于：病種類別 具體病種舉例 惡性腫瘤 肺癌、胃癌、乳腺癌等 慢性病 糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭 罕見病 血友病、帕金森病 備案要求
- 線上備案：通過國家醫(yī)保服務平臺APP或豫事辦提交異地就醫(yī)備案，選擇門診特殊病種類型。
- 線下備案：在信陽醫(yī)保經辦機構或異地定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>、疾病診斷證明等材料。
二、辦理流程
備案登記
- 步驟1：確認異地就醫(yī)地是否為國家醫(yī)保異地結算平臺聯(lián)網地區(qū)。
- 步驟2：填寫《異地就醫(yī)備案登記表》，注明門診特殊病種名稱及治療周期。
就醫(yī)結算
- 直接結算：在異地定點醫(yī)院就診時，憑醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>直接結算，報銷比例按信陽本地政策執(zhí)行。
- 手工報銷：若因系統(tǒng)問題無法直接結算，可先自費，后憑發(fā)票、病歷等材料回信陽醫(yī)保中心申請手工報銷。
三、政策支持與限制
報銷比例
參保類型 本地報銷比例 異地報銷比例 職工醫(yī)保 70%-90% 60%-85% 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 50%-70% 45%-65% 注意事項
- 有效期：異地備案一般有效期為1年，到期需重新備案。
- 定點變更：若需更換異地醫(yī)院，需提前申請變更，否則可能影響報銷。
2025年河南信陽的門診特殊病種異地辦理政策已全面落地，通過簡化流程、擴大病種范圍和優(yōu)化結算方式，切實解決了異地患者的就醫(yī)難題，體現(xiàn)了醫(yī)保服務的便民化與高效化。