2025年江西宜春異地就醫(yī)可辦理特殊病種,但需滿足以下條件并完成備案手續(xù):
備案要求
參保資格 :需屬于異地長期居住人員、常駐異地工作人員等備案范圍。
備案方式 :通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信小程序或線下醫(yī)保窗口辦理。
病種認(rèn)定與范圍
需在參保地完成門診慢特病資格認(rèn)定(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等),且符合當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)。
目前全國已開通10種門診慢特病跨省直接結(jié)算(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),其他病種需先墊付再回參保地報(bào)銷。
異地就醫(yī)結(jié)算
選擇參保地認(rèn)定的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),憑新型社保卡可直接結(jié)算特殊病種門診費(fèi)用。
需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊病種診斷證明及備案材料。
注意事項(xiàng) :不同病種報(bào)銷比例可能不同(如惡性腫瘤門診70%),建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門確認(rèn)具體政策。