2025年新疆阿拉爾醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下：

一、核心政策

1. 跨省共濟(jì)范圍

   參保人可通過醫(yī)保錢包將個(gè)人賬戶結(jié)余資金轉(zhuǎn)賬給已參保的配偶、父母、子女等近親屬，無論親屬是否在新疆阿拉爾市或省內(nèi)其他地區(qū)，甚至全國(guó)其他省份。

2. 使用限制

   • 僅限醫(yī)保個(gè)人賬戶有結(jié)余時(shí)使用；

   • 不可用于住院醫(yī)療費(fèi)用，僅限門診、藥店購(gòu)藥等小額支出。

二、操作流程

1. 創(chuàng)建家庭成員組

   在“服務(wù)大廳”或線上平臺(tái)（如醫(yī)保錢包）填寫《個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)承諾書》，選擇親屬關(guān)系并確認(rèn)信息。

2. 綁定賬戶與授權(quán)

   參保人需先完成賬戶綁定，再為親屬設(shè)置授權(quán)金額。若親屬已參保，可直接綁定賬戶；若未參保，需先完成當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保。

3. 扣款順序管理

   可設(shè)置親屬間的扣款優(yōu)先級(jí)，確保資金按約定順序使用。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 門診統(tǒng)籌基金

   年度支付限額提高至4000元（2023年為3000元），報(bào)銷比例向退休人員傾斜（如一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職75%、退休80%）。

2. 藥店購(gòu)藥

   按照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

四、注意事項(xiàng)

• 跨省就醫(yī)需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷規(guī)則，個(gè)人賬戶資金僅限支付門診費(fèi)用；

• 各統(tǒng)籌地區(qū)將統(tǒng)一門診慢特病認(rèn)定及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，確保政策一致性。