2025年江蘇宿遷的家庭共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶，二者在資金性質(zhì)、使用范圍及功能上存在本質(zhì)區(qū)別。家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶歷年余額授權(quán)給近親屬使用的共享機(jī)制，而個(gè)人賬戶僅限參保人本人使用。
一、核心區(qū)別
資金性質(zhì)與歸屬
- 家庭共濟(jì)賬戶：資金來(lái)源于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余，授權(quán)后親屬可直接使用，但資金所有權(quán)仍歸屬授權(quán)人。
- 個(gè)人賬戶：資金僅限參保人本人支配，不可直接轉(zhuǎn)移或共享。
使用范圍與權(quán)限
對(duì)比項(xiàng) 家庭共濟(jì)賬戶 個(gè)人賬戶 使用對(duì)象 配偶、子女、父母等近親屬（需參保） 僅限參保人本人 支付場(chǎng)景 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自付費(fèi)用、藥店購(gòu)藥等 門診、住院自付費(fèi)用及藥店購(gòu)藥 跨省使用 江蘇省內(nèi)通用，跨省需符合異地就醫(yī)政策 通常限參保地使用
二、功能定位
家庭共濟(jì)賬戶的核心功能
- 資金共享：解決親屬（如老人、兒童）醫(yī)保賬戶余額不足的問(wèn)題。
- 代付服務(wù)：親屬就醫(yī)時(shí)可直接劃扣授權(quán)人賬戶資金，但醫(yī)保待遇仍按親屬參保類型享受。
個(gè)人賬戶的獨(dú)立性
- ?？顚Ｓ?/strong>：資金僅用于參保人自身醫(yī)療需求，與家庭共濟(jì)賬戶無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
- 不可轉(zhuǎn)移：即使綁定家庭共濟(jì)，個(gè)人賬戶資金仍需通過(guò)授權(quán)流程才能共享。
三、綁定與操作要求
家庭共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
- 授權(quán)人：必須為江蘇職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟(jì)人：需是江蘇省基本醫(yī)保參保者，且關(guān)系限于配偶、父母、子女等直系親屬。
操作流程
- 通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理綁定。
- 被共濟(jì)人需持本人醫(yī)?？?/strong>就醫(yī)，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金。
家庭共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶是醫(yī)保體系中的互補(bǔ)設(shè)計(jì)，前者拓展了資金使用效率，后者保障個(gè)人權(quán)益。江蘇宿遷參保人需明確二者差異，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，避免混淆功能或違規(guī)使用。
