2025年安徽黃山市門診特殊病種（門特）申請辦理流程覆蓋83種疾病，線上審核周期為15-20個工作日，線下辦理需至轄區(qū)醫(yī)保中心或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料。
黃山市參保人員申請門診特殊病種待遇，需根據(jù)病種類型及自身條件選擇線上或線下渠道，提交完整的病歷資料及身份證明，經(jīng)審核通過后可享受醫(yī)保報銷。以下從申請條件、辦理方式、材料清單、審核流程及注意事項五個維度詳細(xì)說明。

一、申請條件與病種范圍

1. 適用人群

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且符合安徽省統(tǒng)一執(zhí)行的83種門診慢特病病種診斷標(biāo)準(zhǔn)（含2024年新增的戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9種疾?。?。
   • 需提供二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及連續(xù)治療記錄（如高血壓需提供至少兩次間隔≥28天的門診病歷）。

2. 病種分類

   病種類別	示例疾病	診斷要求
   慢性病	高血壓、糖尿病	持續(xù)治療記錄+實驗室檢查報告
   特殊病	惡性腫瘤、器官移植術(shù)后	病理報告或手術(shù)記錄+長期用藥證明

二、辦理方式及流程

1. 線上申請

   • 入口渠道：通過皖事通、支付寶或微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，點擊“慢性病申請”→“門慢門特資格申請”。
   • 操作步驟：
     • 填寫備案人信息（姓名、身份證號、參保地等）。
     • 選擇病種類型，上傳診斷證明、出院記錄、檢查單等電子材料（需清晰掃描件）。
     • 提交后通過“門特申請進(jìn)度查詢”跟蹤審核狀態(tài)。

2. 線下申請

   • 辦理地點：參保地醫(yī)保中心（如屯溪區(qū)醫(yī)保中心）或具有門特認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如黃山市人民醫(yī)院）。
   • 材料提交：攜帶紙質(zhì)版身份證/社保卡、1寸照片2張、《門診特慢病待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)院領(lǐng)取并填寫）及病歷資料。

三、材料清單及要求

四、審核流程及時效

1. 線上審核：提交后15-20個工作日內(nèi)完成，結(jié)果通過小程序通知。
2. 線下審核：由醫(yī)保中心或醫(yī)院初審后提交至市專家委員會集中評審，周期約1個月（每季度末統(tǒng)一處理批次）。
3. 待遇生效：審核通過后，次月起可憑門特就診卡或電子憑證在定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受報銷。

五、注意事項

• 時間限制：線下申請需在每季度最后一個月15日前提交材料，逾期轉(zhuǎn)入下一批次。
• 材料真實性：偽造病歷或檢查報告將取消申請資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。
• 異地辦理：已辦理異地就醫(yī)備案的參保人，可在備案地醫(yī)院申請，材料需回黃山醫(yī)保部門復(fù)核。

黃山市門特申請以“材料齊全、病種合規(guī)、渠道暢通”為原則，建議優(yōu)先選擇線上渠道提升效率。若遇系統(tǒng)升級（如2023年6月啟用國家醫(yī)保平臺），需關(guān)注黃山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公告。參保人應(yīng)及時更新材料，避免因政策調(diào)整影響待遇享受。