2025年海南陵水門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持線上及線下兩種綁定方式，家庭成員最多可綁定5人，個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)比例上限為50%。
隨著醫(yī)保政策改革深化，陵水縣門診共濟(jì)賬戶的綁定流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，旨在提升家庭醫(yī)療保障靈活性。以下是具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、綁定條件
參保要求
- 主綁人需為陵水縣職工醫(yī)保參保人，且賬戶余額≥1000元。
- 被綁人需為海南省基本醫(yī)保參保人（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
關(guān)系證明
需提供戶口本、結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明，非戶籍配偶需額外提交居住證。
二、綁定方式
線上操作
登錄海南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“海南醫(yī)保”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，按提示填寫信息并上傳證明材料，1個(gè)工作日內(nèi)審核完成。
線下辦理
攜帶身份證、社?？瓣P(guān)系證明至陵水縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，即時(shí)生效。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上綁定 | 線下綁定 |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)效 | 1個(gè)工作日 | 即時(shí)生效 |
| 材料提交 | 電子版上傳 | 紙質(zhì)原件 |
| 適用人群 | 熟悉手機(jī)操作者 | 老年人或需現(xiàn)場(chǎng)咨詢者 |
三、資金使用規(guī)則
劃轉(zhuǎn)限額
- 主綁人每月可劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶余額的50%至共濟(jì)賬戶，單次最高5000元。
- 被綁人門診報(bào)銷比例按原有醫(yī)保類型執(zhí)行，共濟(jì)資金僅覆蓋自費(fèi)部分。
使用范圍
適用于陵水縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用，含檢查、藥品及治療項(xiàng)目（不含美容類）。
共濟(jì)賬戶綁定后，成員可實(shí)時(shí)查詢資金流向及剩余額度。若需解綁，需主綁人通過(guò)原渠道申請(qǐng)，解綁后3個(gè)月內(nèi)不可重新綁定。陵水縣醫(yī)保局建議定期核對(duì)賬戶明細(xì)，確保資金使用合規(guī)高效。
