原則上需本人到場，但特殊情況下可委托代辦
根據(jù)2025年陜西省西安市最新醫(yī)保政策，辦理門診特殊病種認定及待遇申請時，申請人通常需本人親自前往醫(yī)保經(jīng)辦機構提交材料。但對于行動不便、異地居住或存在其他特殊困難的參保人員，可授權委托他人代辦，但需提供經(jīng)公證的委托書及雙方身份證明文件。

一、政策背景與核心要求

1. 政策目的
   為確保門診特殊病種認定的準確性與合規(guī)性，西安市醫(yī)保部門要求申請人提交完整病歷資料并現(xiàn)場核驗身份。此舉旨在防范冒用醫(yī)保身份、虛假申報等違規(guī)行為。

2. 適用人群

   • 西安市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。

   • 需長期門診治療的特殊病種患者（如惡性腫瘤、器官移植術后、尿毒癥透析等）。

3. 辦理流程

   • 線上預審：通過“西安醫(yī)保服務平臺”上傳病歷、診斷證明等材料。

   • 現(xiàn)場核驗：預審通過后，需本人攜帶原件至醫(yī)保經(jīng)辦機構確認。

   • 結果查詢：審核通過后，系統(tǒng)自動開通門診待遇權限。

二、代辦政策與材料清單

三、注意事項與常見問題

1. 材料真實性
   提交虛假病歷或診斷證明將納入醫(yī)保誠信黑名單，并依法追究責任。

2. 異地安置人員
   異地居住參保人需先辦理異地就醫(yī)備案，可通過線上渠道提交材料，但首次申請仍需返回西安核驗。

3. 待遇生效時間
   審核通過后，門診特殊病種待遇自認定當月起生效，逾期未辦理需重新提交申請。

政策設計兼顧規(guī)范與便民
西安市醫(yī)保部門通過本人核驗與委托代辦雙軌制，既保障醫(yī)保基金安全，又為特殊群體提供靈活辦理渠道。建議申請人提前整理材料，通過線上預審減少現(xiàn)場等待時間，必要時可撥打029-12345政務服務熱線咨詢具體流程。