2025年黑龍江黑河辦理門特病（門診特殊?。┬枳裱韵铝鞒蹋唧w要求如下：

一、辦理?xiàng)l件

1. 病種范圍

   黑龍江省規(guī)定的門特病種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、尿毒癥透析等嚴(yán)重疾病，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的病種目錄為準(zhǔn)。

二、所需材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 有效身份證原件及復(fù)印件

   • 社保卡原件

   • 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需明確標(biāo)注門特病種）

2. 病歷資料

   住院病歷、門診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如血糖、CT、病理報(bào)告等）

三、辦理流程

1. 選擇定點(diǎn)醫(yī)院

   需到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的定點(diǎn)醫(yī)院（如黑河市內(nèi)符合條件的醫(yī)院）的醫(yī)?？苹蛑付剖肄k理。

2. 提交申請(qǐng)

   • 填寫《門診特殊病申請(qǐng)表》（可在醫(yī)院或醫(yī)保辦領(lǐng)?。?

   • 提交材料至醫(yī)院醫(yī)保辦審核

3. 審核與公示

   • 醫(yī)保部門審核材料，確認(rèn)符合條件后公示

   • 審核通過(guò)后，領(lǐng)取《門診特殊病治療證》

四、報(bào)銷政策

• 報(bào)銷比例 ：門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌金支付比例一般為90%，每人每年最高支付不超過(guò)3200元

• 直接結(jié)算 ：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診直接結(jié)算，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按比例自付

五、注意事項(xiàng)

1. 有效期 ：門特待遇通常有1年有效期，到期需重新申請(qǐng)

2. 異地就醫(yī) ：若需異地就醫(yī)，需提前備案（線上或線下），并選擇開通直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3. 材料真實(shí)性 ：所有材料需真實(shí)完整，否則影響審核結(jié)果

建議辦理前通過(guò)“哈爾濱醫(yī)保”微信公眾號(hào)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)查詢最新政策及病種目錄。