可以。
2025年云南楚雄醫(yī)保個人共濟賬戶可以用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)后由個人負擔的醫(yī)療費用，但不能直接享受門診報銷待遇，即不能用于統(tǒng)籌基金支付部分。門診報銷待遇仍由參保人本人按規(guī)定享受，個人共濟賬戶僅用于支付報銷后的自付部分。
一、醫(yī)保個人共濟賬戶概述
定義與功能醫(yī)保個人共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶余額授權給近親屬（配偶、父母、子女等）使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用或參保繳費。該政策提升了個人賬戶資金使用效益，實現(xiàn)了家庭成員之間的互助共濟。
政策背景 隨著醫(yī)保門診共濟保障機制改革深化，楚雄州自2022年起逐步推進職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，2024年進一步擴大共濟使用范圍，實現(xiàn)省內跨統(tǒng)籌區(qū)共濟，2025年政策延續(xù)并優(yōu)化，增強了家庭保障能力。
適用對象 授權人需為楚雄州職工醫(yī)保參保人員，使用人限于其近親屬，包括配偶、父母、子女等。使用人需持本人醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證）就醫(yī)，結算時方可使用授權人個人賬戶余額。
二、個人共濟賬戶與門診報銷的關系
門診報銷待遇歸屬門診報銷待遇屬于參保人本人醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，使用人僅能使用授權人個人賬戶支付自付部分，不能享受授權人的門診報銷比例、起付線、封頂線等醫(yī)保待遇。
支付范圍與限制 個人共濟賬戶可用于支付使用人在定點醫(yī)療機構或零售藥店發(fā)生的由個人負擔的門診醫(yī)療費用、購藥費用，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費等，但不能用于住院統(tǒng)籌基金支付部分。
使用流程 使用人需先完成個人賬戶共濟綁定，就醫(yī)時持本人醫(yī)?？ńY算，系統(tǒng)優(yōu)先使用本人個人賬戶，余額不足后再使用授權人賬戶資金。異地就醫(yī)也可支持共濟賬戶支付。
項目 | 門診報銷待遇（統(tǒng)籌基金支付） | 個人共濟賬戶支付（個人賬戶余額） |
|---|---|---|
支付主體 | 參保人本人 | 授權人近親屬 |
支付范圍 | 政策范圍內醫(yī)療費用報銷部分 | 自付部分、購藥、參保繳費等 |
能否跨人使用 | 否 | 是 |
待遇享受 | 享受報銷比例、起付線等 | 僅支付費用，不享受報銷待遇 |
使用憑證 | 本人醫(yī)保卡 | 本人醫(yī)?？?綁定授權人賬戶 |
三、2025年楚雄州門診報銷政策要點
- 起付線與報銷比例 2025年楚雄州職工醫(yī)保普通門診報銷政策進一步優(yōu)化，不同級別醫(yī)療機構起付線和報銷比例如下（以在職職工為例）：
醫(yī)療機構級別 | 起付線（元） | 報銷比例（%） | 退休人員增加比例（%） |
|---|---|---|---|
一級及以下 | 20 | 60 | +10 |
二級 | 40 | 55 | +10 |
三級 | 60 | 50 | +10 |
普通門診年度最高支付限額為6000元，超限額部分按住院比例報銷。
報銷范圍 報銷范圍包括政策范圍內普通門診醫(yī)療費用，如檢查費、治療費、藥品費等，不含自費項目。門診慢特病、國家談判藥品等另有專項保障政策。
異地就醫(yī) 省內跨統(tǒng)籌區(qū)及跨省異地就醫(yī)均可直接結算門診費用，支持共濟賬戶支付自付部分。未直接結算的可憑相關材料回參保地手工報銷。
四、個人共濟賬戶操作與管理
綁定方式 可通過“云南醫(yī)保”微信/支付寶小程序、“一部手機辦事通”APP線上綁定，或到醫(yī)保經(jīng)辦機構線下辦理。需填寫使用人信息并簽署承諾書。
使用順序 就醫(yī)結算時，優(yōu)先使用使用人本人個人賬戶，余額不足后按授權人賬戶余額從多到少依次扣款。
解綁與查詢 授權人可隨時通過線上渠道或經(jīng)辦機構查詢綁定記錄并解綁，操作便捷。
2025年云南楚雄醫(yī)保個人共濟賬戶政策在提升家庭醫(yī)療保障水平方面發(fā)揮了重要作用，既拓寬了個人賬戶使用范圍，又確保了門診報銷待遇的規(guī)范享受。通過合理綁定與使用，參保職工可有效減輕家庭成員門診醫(yī)療費用負擔，實現(xiàn)醫(yī)保資金的高效共濟。
