申請(qǐng)南充門(mén)診特病，需根據(jù)不同情況準(zhǔn)備資料，按相應(yīng)流程辦理
在四川南充申請(qǐng)門(mén)診特病，不同的門(mén)診特病類(lèi)型所需的資料和辦理流程有所不同。下面將詳細(xì)介紹城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊門(mén)診、特殊疾病跟蹤服務(wù)的申請(qǐng)辦法，讓參保人員能順利申請(qǐng)門(mén)診特病。
（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊門(mén)診
1. 符合申請(qǐng)的疾病
包括糖尿病并發(fā)心、腦、腎合并癥、腦血管意外后遺癥、心臟病、高血壓 II 期以上并發(fā)心、腦、腎損害、甲亢病伴心臟損害、銀屑病、帕金森氏綜合癥、癲癇、哮喘、慢性肝炎活動(dòng)期、重癥肌無(wú)力、惡性腫瘤、阿爾茨海默病、腎病綜合征、肝硬化代償期等。
2. 申請(qǐng)辦理須提供的資料
| 資料類(lèi)型 | 詳情 |
|---|---|
| 身份證復(fù)印件 | 申請(qǐng)人的身份證復(fù)印件 |
| 病歷資料 | 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的出院證明或病情診斷證明（醫(yī)院公章）和相關(guān)檢查報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 |
3. 申請(qǐng)辦理地點(diǎn)
參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
4. 辦理程序
工作人員受理申請(qǐng)人的相關(guān)資料，符合條件的即時(shí)審核，科（股）室負(fù)責(zé)人復(fù)核后及時(shí)辦理。
5. 辦理時(shí)限
每年 1 - 6 月申報(bào)，資料齊全的即時(shí)辦結(jié)。
（二）特殊疾病跟蹤服務(wù)
1. 申辦所需資料
| 情況 | 所需資料 |
|---|---|
| 新辦 | 1. 《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》（由二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生填報(bào)治療方案）；2. 二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院住院相關(guān)病歷復(fù)印件；3. 出院證明或疾病診斷證明書(shū)；4. 相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告；5. 申請(qǐng)人身份證復(fù)印件 |
| 變更 | 病種無(wú)變化提供《南充市醫(yī)療保險(xiǎn)跟蹤服務(wù)申請(qǐng)表》（由二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生填報(bào)治療方案）；病種有變化需再提供相關(guān)病情證明或檢查檢驗(yàn)報(bào)告 |
2. 辦理程序
工作人員受理申請(qǐng)人的相關(guān)申請(qǐng)資料，提出辦理意見(jiàn)，科（股）室復(fù)核，局領(lǐng)導(dǎo)審批后辦理。治療過(guò)程中若變更治療方案，仍按上述流程辦理。續(xù)辦時(shí)參?；颊邎?zhí)行原方案無(wú)任何變動(dòng)無(wú)需續(xù)辦，由窗口受理現(xiàn)場(chǎng)答復(fù)現(xiàn)場(chǎng)辦結(jié)。
3. 辦理時(shí)限
新辦人員每年 1 - 12 月申報(bào)，續(xù)辦人員每年 1 - 3 月申報(bào)。符合政策規(guī)定的 20 個(gè)工作日辦結(jié)。
參保人員在申請(qǐng)南充門(mén)診特病時(shí)，要先明確自己申請(qǐng)的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊門(mén)診還是特殊疾病跟蹤服務(wù)，然后按照對(duì)應(yīng)的要求準(zhǔn)備好資料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到指定地點(diǎn)辦理。這樣才能順利享受門(mén)診特病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
