2025年廣東汕頭醫(yī)保賬戶共濟(jì)是個(gè)人賬戶功能的延伸，而非獨(dú)立賬戶。
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制允許職工將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用，但賬戶資金仍歸屬于職工本人。該機(jī)制通過政策調(diào)整，拓寬了個(gè)人賬戶資金的使用范圍，實(shí)現(xiàn)了家庭成員間的互助共濟(jì)。
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶的關(guān)系
定義與性質(zhì)
- 個(gè)人賬戶：職工醫(yī)保參保人專屬，資金由個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)按比例劃入（如汕頭單位繳納8%、個(gè)人繳納2%），用于支付醫(yī)療費(fèi)用中的自付部分。
- 共濟(jì)賬戶：無獨(dú)立資金池，本質(zhì)是個(gè)人賬戶的授權(quán)使用功能，允許近親屬共享賬戶余額。
政策演變
- 2022年11月：汕頭首次推出家庭共濟(jì)，范圍限定為配偶、父母、子女。
- 2024年11月：共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等），覆蓋8類親屬。
二、共濟(jì)機(jī)制的實(shí)施與效果
操作流程
- 綁定方式：通過醫(yī)保平臺或線下渠道辦理授權(quán)，需家庭成員均為基本醫(yī)保參保人。
- 使用場景：支付親屬就醫(yī)購藥、接種疫苗等費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。
2025年實(shí)施數(shù)據(jù)
指標(biāo) 數(shù)值 覆蓋范圍 共濟(jì)人次（1-5月） 1.67億 省內(nèi)為主，跨省逐步擴(kuò)展 共濟(jì)金額（1-5月） 220.26億元 同一地市占比超90% 轉(zhuǎn)賬筆數(shù)（跨?。?/td> 4.86萬筆 廣東4市已開通
三、共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的核心差異
| 對比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 職工個(gè)人和單位繳費(fèi) | 無獨(dú)立資金，依賴個(gè)人賬戶授權(quán) |
| 使用權(quán) | 僅限職工本人 | 近親屬共享 |
| 管理主體 | 醫(yī)保部門統(tǒng)一管理 | 職工自主授權(quán) |
| 使用限制 | 限于醫(yī)療相關(guān)支出 | 同左，且需符合親屬關(guān)系 |
醫(yī)保賬戶共濟(jì)通過政策創(chuàng)新盤活了個(gè)人賬戶資金，但需注意其本質(zhì)仍是個(gè)人賬戶的擴(kuò)展功能。 職工需通過合規(guī)途徑綁定親屬，資金流動受醫(yī)保部門監(jiān)管，避免濫用。這一機(jī)制既緩解了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)保資金使用效率，成為多層次醫(yī)療保障體系的重要補(bǔ)充。
