2025年江西宜春門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后，家人可在本省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接使用授權(quán)人個(gè)人賬戶資金支付門(mén)診費(fèi)用，無(wú)需墊付，操作便捷。
2025年江西宜春門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后，家人可通過(guò)授權(quán)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，在本省定點(diǎn)醫(yī)院、藥店實(shí)現(xiàn)門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用直接結(jié)算，同時(shí)支持為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，極大提升家庭醫(yī)療保障便利性與資金使用效率。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù) 2025年，江西省全面推行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)資金互助共濟(jì)，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。該政策響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保局部署，旨在提高醫(yī)保資金使用效率，擴(kuò)大受益人群。
適用人群
- 授權(quán)人：江西省職工醫(yī)保參保人，包括在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員。
- 使用人：授權(quán)人的配偶、父母、子女，且須在江西省正常參加職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。未來(lái)將逐步擴(kuò)大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
使用條件
- 授權(quán)人與使用人醫(yī)保關(guān)系均正常有效。
- 使用人需優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶資金，余額不足時(shí)方可使用共濟(jì)資金。
- 共濟(jì)資金僅限本省省域內(nèi)使用，跨省異地就醫(yī)待國(guó)家統(tǒng)一部署后開(kāi)通。
二、綁定流程與操作方式
綁定渠道 可通過(guò)“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“贛服通”APP/小程序、江西智慧醫(yī)保APP、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳四種方式辦理綁定。以下以微信公眾號(hào)和贛服通為例：
綁定渠道操作步驟微信公眾號(hào)
1. 關(guān)注“江西醫(yī)療保障”公眾號(hào)；<br>2. 點(diǎn)擊【微服務(wù)】-【醫(yī)保查詢辦理】；<br>3. 進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記】，填寫(xiě)家人信息并提交。
贛服通APP/小程序
1. 支付寶搜索“贛服通”或下載APP；<br>2. 點(diǎn)擊小贛事，輸入“醫(yī)保專區(qū)”；<br>3. 選擇【家庭賬戶共濟(jì)授權(quán)登記】，按提示填寫(xiě)信息提交。
授權(quán)管理
- 授權(quán)人可主動(dòng)新增、取消或變更使用人，授權(quán)關(guān)系需雙方同意。
- 使用人只能被一名授權(quán)人綁定，如需更換需先解除原授權(quán)。
- 授權(quán)人或使用人醫(yī)保關(guān)系暫停或終止后，授權(quán)關(guān)系自動(dòng)解除。
三、使用場(chǎng)景與注意事項(xiàng)
門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥
- 使用人憑本人醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡，在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)名結(jié)算。
- 系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除使用人個(gè)人賬戶資金，不足部分從共濟(jì)賬戶支付，無(wú)需現(xiàn)金墊付。
- 支付范圍包括符合醫(yī)保政策的門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用等，具體以參保地政策為準(zhǔn)。
代繳居民醫(yī)保費(fèi) 綁定后，授權(quán)人可為家人代繳2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，操作如下：
- 進(jìn)入【家庭賬戶共濟(jì)代繳居民醫(yī)保費(fèi)】，選擇家人和繳費(fèi)年度（2025年），確認(rèn)未重復(fù)繳費(fèi)后點(diǎn)擊【確定代繳】。
- 可通過(guò)【家庭共濟(jì)賬戶使用情況查詢】核實(shí)代繳結(jié)果。
注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)資金不可用于現(xiàn)金提取、健身、養(yǎng)生等非醫(yī)療支出。
- 跨省使用暫未開(kāi)通，僅限本省定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
- 授權(quán)不影響本人醫(yī)保待遇，個(gè)人賬戶原有功能不變。
2025年江西宜春門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策通過(guò)簡(jiǎn)化綁定流程、擴(kuò)大使用場(chǎng)景，有效實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金互助共享，讓參保職工家人門(mén)診就醫(yī)更便捷、費(fèi)用結(jié)算更高效，為全民醫(yī)療保障體系注入新活力。
