2024年10月起，云南省將12項(xiàng)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷，截至2025年已惠及19231人，減輕患者負(fù)擔(dān)超15萬元。
云南德宏州作為云南省轄區(qū)域，其門診慢特病政策與省級(jí)同步調(diào)整，輔助生殖技術(shù)已明確納入醫(yī)保覆蓋范圍，符合條件的患者可享受報(bào)銷待遇。
（一）政策覆蓋范圍
- 輔助生殖項(xiàng)目納入情況
云南省自2024年10月起，將12項(xiàng)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（如試管嬰兒、人工授精等）正式納入醫(yī)保報(bào)銷，德宏州同步執(zhí)行該政策。 - 門診慢特病擴(kuò)展
2025年云南德宏門診慢特病病種范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，除傳統(tǒng)慢性病外，新增包括不孕不育相關(guān)治療在內(nèi)的多項(xiàng)特殊疾病，報(bào)銷比例較2024年提高5%-10%。
（二）報(bào)銷待遇對(duì)比
下表為德宏州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在輔助生殖及慢特病門診報(bào)銷的具體待遇差異：
| 項(xiàng)目類型 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 50%-60% | 500元 | 全體參保居民 |
| 門診慢特?。▊鹘y(tǒng)） | 70%-80% | 3000-5000元 | 高血壓、糖尿病等患者 |
| 輔助生殖治療 | 60%-70% | 15000元 | 不孕不育癥患者 |
（三）執(zhí)行成效與優(yōu)化
- 惠及人群規(guī)模
截至2025年，德宏州已有超1900名患者通過輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷獲益，占全省惠及總?cè)藬?shù)的10%。 - 流程簡(jiǎn)化措施
德宏州推行線上備案+一站式結(jié)算，患者無需多次往返醫(yī)院，輔助生殖費(fèi)用可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)報(bào)銷。
云南德宏州通過政策擴(kuò)容與服務(wù)優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了輔助生殖技術(shù)在門診慢特病體系中的全面覆蓋，顯著降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為生育困難家庭提供了實(shí)質(zhì)性支持。
